CATATAN PERKEMBANGAN
TGL/
JAM
|
DX
|
CATATAN PERKEMBANGAN
|
TT
|
30/10
2001
jam 07.00
|
I |
Data Subyektif
Ø
Pasien mengatakan porsi dari
Rumah sakit habis 2 /3 porsi
Ø
Pasiena mengatakan masih sakit
saat menelan makanan
Ø
Pasien menagatakan lebih banyak
makan sedikit tapi sering
Ø
Pasien mengatakan mengerti
tentang penjelasan perawat tentang pentingnya nutrisi
Data obyektif
Ø
Keadaan umum baik
Ø
BB 56 kg
Ø
T 110/70 mmHg
Ø
N 88 x/menit
Ø
S 36 5 o c
Ø
R 20 x /menit
Ø
Terdapat pembesaran kelenjar lyfe
di leher dengan diameter 20 cm
Ø
PA : LNH Difuse Large cell High
grade stadium IIIB
A
Masalah teratasi sebagian
P
Lanjutkan Planning no 5, 6, 7, dan 8
|
|
30/10
2001
07.00
|
Dx no II |
Data Subyektif
Ø
Pasien mengatakan mengerti
tentang penjelasan perawat
Data Obyektif
Ø
Pasien tampak tenang
Ø
Pasien tidak gelisah
Ø
T 110/70 mmHg
Ø
N 88 x/menit
Ø
R 20 x/menit
Ø
S 36 5 o C
A
Masalah teratsi
P
Planning dihentikan
|
|
30/10
2001
07.00
|
Dx no III |
Data Subyektif
Ø
Pasien mengatakan mengerti
tentang penjelasan perawat
Ø
Pasien mengatakan beruaha
menerima keadaannya
Ø
Pasien mengatakan sering berdoa
untuk kesembuhannya
Data Obyektif
Ø
Pasien tampak tenang
Ø
Pasien kadang terlihat ngobrol
dengan pasien di sebelahnya
Ø
T 110/70 mmHg
Ø
N 88 x/menit
Ø
S 36 5 o C
Ø
R 20 x/menit
A
Masalah teratasi
P
Planning di hentikan
|
|
1/11
2001
07.00
|
Dx no I |
Data Subyektif
Ø
Pasien mengatakan porsi dari
rumah sakit habis
Ø
Pasien mengatakan makan sedikit
tapi sering
Ø
Pasien mengatakan nyeri telan
berkurang
Data Obyektif
Ø
Keadaan umum baik
Ø
T 110/70 mmHg
Ø
N 88 x/menit
Ø
R 20 x/menit
Ø
S 36 5 o C
Ø
Teradapat pembesaran kelenjar
limfe di leher dengan diameter 20 cm
Ø
PA : LNH Difuse large cell High
grade stadium IIIB
|
|
BAB IV
PENUTUP
A. KESIMPULAN
Setelah melalui tahap demi tahap proses keperawatan
diatas maka penulis dapat menyimpulkan hal – hal yang bersangkutan dengan
asuhan keperawatan pada pasien dengan LNH yang mana kesimpulan ini adalah
sebagai suatu hasil akhir dari sebuah proses dngan tujuan untuk memperoleh
kemajuan pada asuhan keperawatan yang lain.
Setelah melakukan asuhan keperawatan pada pasien
dengan LNH maka penulis dapat mengambil beberapa kesimpulan sebagai berikut :
- Dalam perawatan pada pasien dengan LNH yang paling penting adalah bagaiamana kita mempertahankan kondisi agar tidak menjadi lebih buruk
- Perawat berperan penting untuk menjaga kondisi pasien dan mempersiapkan pasien untuk menjalani perawatan
- Perawat haruslah menjalin hubungan terapeutik untuk kemudahan palaksanaan tindakan
- Informasi adalah stage yang sangat penting untuk pasien dengan LNH meningkatkan pengetahuan dan menghindari misperseption
Dari mulai pengkajian awal sampai dengan hasil
pemeriksaan fisik maka penulis dapat mengambil diagnosa keperawatan sebagai
berikut :
1.
Gangguan pemenuhan kebutuhan
nutrisi behubungan dengan kesulitan menelan
2.
Gangguan psikologis (cemas)
berhubungan dengan knowledge deficit
3.
Gangguan konsep diri (body Image)
berhubungan dengan perubahan anatomi tubuh (adanya limfoma)
B. SARAN
Dari kesimpulan diatas penulis dapat menyarankan
kepada pmbaca sekalian terutama rekan – rekan yang bergerak dalam profesi
keperawatan adalah sebagai berikut :
- Tujuan perawatan pasien dengan LNH adalah mempersiapkan pasien untuk menjalani perawatan dan mencegah keadaan lebih lanjut
- Jadi tugas perawat adalah mempertahankan kondisi tersebut dan meningkatkan kemampuan pasien
- Perawat haruslah menjalin hubungan terapeutik yang sangat baik untuk memudahkan pelaksanaan tindakan keperawatan.
- Perawat mempunyai peranan penting dalam mempersiapkan kondisi pasien baik secara fisik maupun psikologis untuk menerima kondisinya.
- Kerjasama dari semua puhak sangat dibutuhkan untuk melaksanakan perawatan yang paripurna pada pasien dengan LNH.
DAFTAR PUSTAKA
Junaidi P, Kapita selekta kedokteran,
edisi II, 1982, Penerbit medai aesculapius Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia
Doenges M.E, 2000, rencana
Asuhan Keperawatan, penerbit buku kedokteran, EGC, Jakarta
Marcellus S, dkk, 2000, pedoman diagnosis dantherapy di bidang
ilmu Penyakit Dalam, pusat Informasi dan penerbitan bagian ilmu penyakit
dalam fakultas kedokteran Universitas Indonesia.
Silvia A Price, Patofisiologi
konsep klinis proses – proses penyakit, 1995, edisi 4, buku I, cetakan
I
UPF Ilmu penyakit dalam RSUD Dr
Soetomo, 1994, Pedoman Diagnosis dan
therapy, lab Surabaya.
ConversionConversion EmoticonEmoticon