Info Kesehatan

healhty

Selasa, 17 April 2012

CATATAN PERKEMBANGAN PADA PASIEN LNH


CATATAN PERKEMBANGAN

TGL/
JAM

  DX

CATATAN PERKEMBANGAN

TT
30/10
2001
jam 07.00

I

Data Subyektif
Ø  Pasien mengatakan porsi dari Rumah sakit habis 2 /3 porsi
Ø  Pasiena mengatakan masih sakit saat menelan makanan
Ø  Pasien menagatakan lebih banyak makan sedikit tapi sering
Ø  Pasien mengatakan mengerti tentang penjelasan perawat tentang pentingnya nutrisi

Data obyektif
Ø  Keadaan umum baik
Ø  BB 56 kg
Ø  T 110/70 mmHg
Ø  N 88 x/menit
Ø  S 36 5 o c
Ø  R 20 x /menit
Ø  Terdapat pembesaran kelenjar lyfe di leher dengan diameter 20 cm
Ø  PA : LNH Difuse Large cell High grade stadium IIIB

A
Masalah teratasi sebagian

P
Lanjutkan Planning no 5, 6, 7, dan 8

30/10
2001
07.00

Dx no II

Data Subyektif
Ø  Pasien mengatakan mengerti tentang penjelasan perawat

Data Obyektif
Ø  Pasien tampak tenang
Ø  Pasien tidak gelisah
Ø  T 110/70 mmHg
Ø  N 88 x/menit
Ø  R 20 x/menit
Ø  S 36 5 o C

A
Masalah teratsi

P
Planning dihentikan

30/10
2001
07.00

Dx no III

Data Subyektif
Ø  Pasien mengatakan mengerti tentang penjelasan perawat
Ø  Pasien mengatakan beruaha menerima keadaannya
Ø  Pasien mengatakan sering berdoa untuk kesembuhannya
Data Obyektif
Ø  Pasien tampak tenang
Ø  Pasien kadang terlihat ngobrol dengan pasien di sebelahnya
Ø  T 110/70 mmHg
Ø  N 88 x/menit
Ø  S 36 5 o C
Ø  R 20 x/menit

A
Masalah teratasi

P
Planning di hentikan


1/11
2001
07.00

Dx no I

Data Subyektif
Ø  Pasien mengatakan porsi dari rumah sakit habis
Ø  Pasien mengatakan makan sedikit tapi sering
Ø  Pasien mengatakan nyeri telan berkurang

Data Obyektif
Ø  Keadaan umum baik
Ø  T 110/70 mmHg
Ø  N 88 x/menit
Ø  R 20 x/menit
Ø  S 36 5 o C
Ø  Teradapat pembesaran kelenjar limfe di leher dengan diameter 20 cm
Ø  PA : LNH Difuse large cell High grade stadium IIIB

BAB IV

PENUTUP


A.    KESIMPULAN

Setelah melalui tahap demi tahap proses keperawatan diatas maka penulis dapat menyimpulkan hal – hal yang bersangkutan dengan asuhan keperawatan pada pasien dengan LNH yang mana kesimpulan ini adalah sebagai suatu hasil akhir dari sebuah proses dngan tujuan untuk memperoleh kemajuan pada asuhan keperawatan yang lain.
Setelah melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan LNH maka penulis dapat mengambil beberapa kesimpulan sebagai berikut :
  1. Dalam perawatan pada pasien dengan LNH yang paling penting adalah bagaiamana kita mempertahankan kondisi agar tidak menjadi lebih buruk
  2. Perawat berperan penting untuk menjaga kondisi pasien dan mempersiapkan pasien untuk menjalani perawatan
  3. Perawat haruslah menjalin hubungan terapeutik untuk kemudahan palaksanaan tindakan
  4. Informasi adalah stage yang sangat penting untuk pasien dengan LNH meningkatkan pengetahuan dan menghindari misperseption
Dari mulai pengkajian awal sampai dengan hasil pemeriksaan fisik maka penulis dapat mengambil diagnosa keperawatan sebagai berikut :
1.      Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi behubungan dengan kesulitan menelan
2.      Gangguan psikologis (cemas) berhubungan dengan knowledge deficit
3.      Gangguan konsep diri (body Image) berhubungan dengan perubahan anatomi tubuh (adanya limfoma)

B.      SARAN

Dari kesimpulan diatas penulis dapat menyarankan kepada pmbaca sekalian terutama rekan – rekan yang bergerak dalam profesi keperawatan adalah sebagai berikut :
  1. Tujuan perawatan pasien dengan LNH adalah mempersiapkan pasien untuk menjalani perawatan dan mencegah keadaan lebih lanjut
  2. Jadi tugas perawat adalah mempertahankan kondisi tersebut dan meningkatkan kemampuan pasien
  3. Perawat haruslah menjalin hubungan terapeutik yang sangat baik untuk memudahkan pelaksanaan tindakan keperawatan.
  4. Perawat mempunyai peranan penting dalam mempersiapkan kondisi pasien baik secara fisik maupun psikologis untuk menerima kondisinya.
  5. Kerjasama dari semua puhak sangat dibutuhkan untuk melaksanakan perawatan yang paripurna pada pasien dengan LNH.














DAFTAR PUSTAKA


Junaidi P, Kapita selekta kedokteran, edisi II, 1982, Penerbit medai aesculapius Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

Doenges M.E, 2000,  rencana Asuhan Keperawatan, penerbit buku kedokteran, EGC, Jakarta

Marcellus S, dkk, 2000, pedoman diagnosis dantherapy di bidang ilmu Penyakit Dalam, pusat Informasi dan penerbitan bagian ilmu penyakit dalam fakultas kedokteran Universitas Indonesia.

Silvia A Price, Patofisiologi konsep klinis proses – proses penyakit, 1995, edisi 4, buku I, cetakan I

UPF Ilmu penyakit dalam RSUD Dr Soetomo, 1994, Pedoman Diagnosis dan therapy, lab Surabaya.

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar