A. PENGERTISAN
OSTEOMIELITIS
Osteomielitis
adalah : infeksi
tulang, lebih sulit
disembuhkan dari pada
infeksi jaringan
lunak. karena terbatasnya
asupan darah, respons
jaringan terhadap inflamasi,
tingginya
tekanan
jaringan & pembentukan
involukrum. Infeksi disebabkan
oleh penyebaran
Hematogen
dari fokus infeksi
di tempat lain.
Infeksi dapat berhubungan
dengan infeksi
jaringan lunak. Infeksi secara kontaminasi langsung
tulang ( fraktur terbuka, luka tembak,
pembedahan tulang )
B. ETIOLOGI
Staphylococcua Aureus 70 % - 80 %
Proteus
Pseudomonas
Escershia Coli
dilakukan kultur
Awitan Osteomielitis :
Setelah pembedahan orthopedi terjadi 3 bln pertama ( Akut fulminan Std 1 )
Antara 4 -24 bln setelah pembedahan ( Awitan lambat std 2
)
Penyebaran hematogen lebih dari 2 thn setelah pembedahan
( awitan lama std 3 )
C. PATOFISIOLOGI
Respon inisial infeksi edema dan
peningkatan vaskularisasi.
Setelah 2-3 hari terjadi trombosis pada
pembuluh darah ISKEMIA &
NEKROSIS
Infeksi berkembang ke kavitasi medularis dan
ke bawah periosteum menyebar ke
jaringan lunak lainnya & sendi
Bila infeksi dikontrol awal abses tulang
akan mengakibatkan sequestrum tdk dapat
mencair terjadi involukrum dan mengelilingi sequestrum Osteomielitis
Kronis
D. MANIFESTASI KLINIK
Septikemia ( menggigil, demam tinggi,
tachycardi, & malaise ) tdk terjadi pada
penyebaran infeksi
atau kontaminasi langsung
Infeksi menyebar ke sumsum kortek tulang :
nyeri, terutama nyeri tekan , bengkak, pus yg
terakumulasi.
Osteomielitis kronik : pus mengalir, periode
nyeri yg berulang, inflamasi, pembengkakan .
E. PENATALAKSANAAN
Imobilisasi daerah tsb fraktur Patologis
Kultur darah & kultur Abses
mengidentifikasi MO & antibiotik yg terbaik
Bila respon antibiotik tdk menunjukkan
kemajuan jaringan purulent & nekrotik diangkat
Osteomielitis kronik dilakukan seqeustromi
Grafting .
F. PENGKAJIAN
Identifikasi awitan gejala akut : nyeri lokal,
pembengkakan, eritema, demam atau
keluarnya pus dari
sinus disertai nyeri sedang dan demam sedang .
Kaji faktor risiko : lansia, DM, terapi kortikosteroid
jangka panjang, cedera infeksi dan
riwayat bedah ortopedi sebelumnya.
G. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Nyeri b/d inflamasi dan pembengkakan
Kerusakan mobilitas fisik b/d nyeri,
keterbatasan beban berat badan
Risiko terhadap penyebaran infeksi :
pembentukan abses tulang
Kurang pengetahuan mengenai program pengobatan
INTERVENSI
Peredam nyeri : imobilisasi dengan bidai
Perbaikan mobilitas fisik : pembatasan
aktivitas
Mengontrol proses infeksi : memantau Respon
terhadap terapi antibiotik dan observasi
flebitis
EVALUASI
HASIL YANG DIHARAPKAN
Mengalami peredaan nyeri
• Melaporkan nyeri berkurang
• Nyrei tekan berkurang pada daerah infeksi
• Bebas ketidakyamanan bergerak
Penigkatan mobilitas fisik
• Berpartisifasi dlm aktivitas perawatan diri
• Mempetahankan fungsi penuh ekstremitas yg sehat
• Memperlihatkan alat imobilisasi dengan aman dan nyaman
Tidak terjadi Infeksi
• SB normal, tidak adapembengkakan, pus, LED normal dan
biakan darah negatif.
Mematuhi rencana terapeutik
Di blog ini juga Saya membagikan beberapa hasil karya tulis Saya seperti yang bisa sobat baca secara gratis. Harapan Saya yaitu semoga blog ini dapat memberikan kontribusi yang bermanfaat bagi sobat semua.
ConversionConversion EmoticonEmoticon