ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN KATARAK

A.  DEFINISI

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA KLIEN DENGAN KATARAK

Katarak adalah setiap keadaan kekeruhan pada lensa yang dapat terjadi

akibat hidrasi (penambahan cairan) lensa, denaturasi protein lensa, atau akibat

kedua-duanya, biasanya mengenai kedua mata dan berjalan progresif serta sering

terjadi pada usia > 50 tahun.

B.  ETIOLOGI

1.   Kimia: keracunan kortikosteroid, ergot dan lain-lain

2.   Fisik: trauma mata

3.   Penyakit metabolik: diabetes mellitus, galaktosemi, distrofi miotonik

4.   Penyakit mata: glaukoma, ablasi, uveitis

5.   Genetik

6.   Usia  paling sering pada usila  oleh Karen degenerasi

7.   Rokok dan konsumsi alkohol meningkatkan risiko katarak

C.  MANIFESTASI KLINIK

1.   Penurunan tajam penglihatan secara progresif

2.   Penglihatan seperti berasap

3.   Bila katarak bertambah matang maka retina semakin sulit dilihat sampai

akhirnya refleks fundus tidak ada dan pupil berwarna putih.

4.   Stadium pada katarak senile:

a.   Katarak Insipien

1)   Lensa berbentuk bercak-bercak kerutu

2)   Kekeruhan ringan

3)   Penglihatan terganggu

b.   Stadium/matur

1)   Lensa cembung  iris terdorong ke depan

2)   Bilik mata dangkal

9

3)   Lensa bengkak  katarak intumesen  akibat miopioasi (baca dekat)

4)   Uji gangguan iris positif

c.   Stadium matur

1)   Kekeruhan pada seluruh lensa  akibat deposisi ion Ca

2)   Cairan lensa keluar  bentuk normal

3)   Uji bayangan iris (shadow test) negatif

d.   Tajam penglihatan sangat menurun

1)   Stadium hipermatur

2)   Terjadi proses regenerasi lanjut

3)   Lensa bisa keras, lembek atau cair

4)   Lensa mengecil oleh karena massa lensa keluar dari kapsul          jadi

kering dan kuning

5)   Massa cair dalam lensa yang tidak keluar       korteks nampak bentuk

kantong  katarak MORGAGNI

D.  KOMPLIKASI

1.   Glaukoma

2.   Ablasio retina

3.   Uveitis

4.   Perdarahan vitreus

5.   Infeksi

6.   Pertumbuhan ke kamera okuli anterior

E.  PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

1.   Tes ketajaman penglihatan dan sentral penglihatan dengan kartu mata snellen/

mesin telebinokular

2.   Lapang penglihatan

3.   Pengukuran tonografi

4.   Pengukuran gonioskopi

5.   Tes provokatif

10

6.   Pemeriksaan oftamoskopi

7.   Darah lengkap, laju dan pemeriksaan lipid

8.   Tes toleransi glukosa/FBS

F.   PENATALAKSANAAN

1.   Tidak ada obat  kecuali bedah, indikasi pembedahan:

a.   Katarak mengganggu pekerjaan sehari-hari

b.   Katarak matur  cegah komplikasi uveitis, glaucoma

c.   Katarak dengan komplikasi 

2.   Persiapan pasien di bedah:

a.   Uji and positif  tidak ada obstruksi fungsi eksresi saluran lakrimal

b.   Tidak ada infeksi sekitar mata

c.   Tekanan bola mata normal

d.   Tekanan darah sistolik 160 mmHg, diastolik 100 mmHg

e.   Bola darah normal

f.    Tidak batuk.

11

G.  ANALISA DATA PRE OPERASI

NO                DATA

1      DS:

- Klien mengatakan

PENYEBAB

Katarak

↓

MASALAH

KEPERAWATAN

Gangguan persepsi

sensori penglihatan

penglihatannya

kabur

DO:

- Pupil tampak putih

- Menurunnya

ketajaman/

gangguan

penglihatan

- Visus menurun

dan normal

(normal visus

20/20)

2      DS:

- Klien mengatakan

takut untuk

dioperasi

DO:

- Klien tampak

cemas dan gelisah

- Ekspresi wajah

tegang

- Klien bertanya

tentang

penyakitnya

3      DS:

DO:

- Klien tampak

berhati-hati saat

berjalan

- Terjadi penurunan

penglihatan

- Visus menurun

dan normal

(normal visus

20/20)

Gangguan penerimaan sensori

↓

Penurunan ketajaman

penglihatan

Katarak

↓

Perubahan status kesehatan

↓

Hospitalisasi

↓

Koping in efektif

↓

Klien cemas

Katarak

↓

Gangguan penerimaan sensori

↓

Penurunan ketajaman penglihatan

↓

Risiko cedera

12

Ansietas

Risiko tinggi terjadi

cedera

H.  ANALISA DATA POST OPERASI

NO                DATA

1      DS:

- Klien mengeluh

nyeri pada area

yang sudah

dioperasi

PENYEBAB

Katarak

↓

Tindakan pembedahan

kontinuitas jaringan

↓

MASALAH

KEPERAWATAN

Nyeri

DO:

- Wajah klien

nampak meringis

- Adanya luka

operasi pada

daerah mata

- Skala nyeri 4 - 6

- TTV tidak normal

2      DS: -

DO: -

3      DS: -

DO: -

Pengeluaran mediator kimiawi

bradikinin, serotonin, prostaglandin

↓

Stimulasi ditangkap oleh reseptor

nyeri syaraf bebas

↓

Thalamus sebagai pusat sensori

otak

↓

Dihantarkan ke korteks cerebri di

mana intensitas lokasi nyeri

ditentukan

↓

Nyeri dipersepsikan

Katarak

↓

Tindakan pembedahan

↓

Risiko terjadi perdarahan

Katarak

↓

Tindakan pembedahan

↓

Balutan pada luka insisi

↓

penglihatan terbatas

↓

Risiko tinggi terjadi cedera

13

Risiko tinggi terjadi

perdarahan

Risiko tinggi

terhadap cedera

4      DS: -

DO:

- Tampak luka insisi

pada mata yang

ditutupi verband

Katarak

↓

Tindakan pembedahan

↓

Adanya luka insisi

↓

Invasi kuman/bakteri

↓

Proses peradangan

↓

Risiko infeksi

14

Risiko tinggi

terhadap infeksi

I.    RENCANA PERAWATAN PRE OPERASI

RENCANA ASUHAN

NO

DIAGNOSA KEPERAWATAN

KEPERAWATAN (TUJUAN,

KRITERIA RENCANA TINDAKAN)

1      Gangguan persepsi sensori:

penglihatan berhubungan gangguan

penerimaan ditandai dengan:

DS:

- Klien mengatakan penglihatannya

kabur

DO:

- Pupil tampak berwarna putih

- Menurunnya ketajaman/gangguan

penglihatan

2      Ansietas berhubungan dengan tindakan

pembedahan, kemungkinan kegagalan

penglihatan ditandai dengan:

DS:

- Klien mengatakan takut untuk

dioperasi

DO:

- Klien tampak cemas dan gelisah

15

T : Gangguan persepsi sensori:

penglihatan teratasi

K : - Peningkatannya ketajaman

penglihatan dalam batas situasi

individu

- Mengidentifikasi/perbaikan

potensial bahaya dalam

lingkungan

I : - Tentukan ketajaman penglihatan,

catat apakah satu atau kedua

mata terlibat

- Orientasikan pasien terhadap

lingkungan, staf orang lain di

areanya

    - Perhatikan tentang suram atau

penglihatan kabur dan iritasi

mata, di mana dapat terjadi bila

menggunakan tetes mata

T : Ansietas berkurang/hilang

K : - Klien tenang

    - Klien tidak banyak bertanya

    - Kooperatif dalam pemberian

intervensi dan pengobatan

I : - Kaji tingkat cemas yang

dirasakan klien

    - Berikan informasi akurat dan

- Ekspresi wajah tegang

- Klien bertanya tentang penyakitnya.

3      Risiko tinggi terjadi cedera

berhubungan dengan peningkatan

tekanan intra okuler, perdarahan intra

okuler, kehilangan vitreous ditandai

dengan:

DS: -

DO:

- Klien tampak berhati-hati saat

berjalan

- Terjadi penurunan penglihatan

16

jujur

    - Dorong pasien untuk

mengungkapkan masalah dan

mengekspresikan perasaan

- Identifikasi sumber/orang yang

menolong

    - Jelaskan prosedur pre operasi

T : Cedera tidak terjadi

K : - Klien tidak melaporkan adanya

cedera

    - Kebutuhan klien dapat terpenuhi

tanpa ada cedera

I : - Batasi aktivitas klien

    - Anjurkan keluarga klien untuk

membantu klien memenuhi

kebutuhan sehari-hari

    - Beri pengaman pada tempat

tidur.

J.   RENCANA PERAWATAN POST OPERASI

RENCANA ASUHAN

NO

DIAGNOSA KEPERAWATAN

KEPERAWATAN (TUJUAN,

KRITERIA RENCANA TINDAKAN)

1      Nyeri berhubungan dengan tindakan

pembedahan ditandai dengan:

DS:

- Klien mengeluh nyeri pada area

yang sudah di operasi

DO:

- Wajah klien nampak meringis

- Adanya luka operasi pada daerah

mata

- Skala nyeri 4 - 6

- TTV tidak normal

2      Risiko perdarahan berhubungan

dengan peningkatan tekanan

intraokuler, ditandai dengan:

DS: - 

DO:

- Adanya luka post operasi

17

T : Nyeri berkurang/hilang 

K : - Klien melaporkan nyeri

berkurang/hilang

    - Klien tampak rileks

    - TTV dalam batas normal

I : - Kaji tingkat, lokasi dan

karakteristik nyeri

    - Observasi TTV klien

    - Beri penjelasan bahwa nyeri

dapat terjadi beberapa jam

setelah pembedahan

    - Ajarkan teknik relaksasi

    - Beri analgetik sesuai indikasi.

T : Perdarahan tidak terjadi

K : - Tanda dan gejala perdarahan

tidak ada

    - Tanda dan gejala peningkatan

tekanan intraskuler tidak ada

I : - Pantau tanda dan gejala

perdarahan (nyeri pada atau

sekitar mata, munculnya nyeri

mendadak, perubahan,

penglihatan)

    - Pantau tanda dan gejala

peningkatan tekanan intraokuler

(nyeri alis mata, mual)

3      Risiko tinggi terhadap cedera

berhubungan dengan peningkatan

tekanan intra okuler, perdarahan

intraokuler, kehilangan vitreous,

ditandai dengan:

DS: - 

DO: - 

4      Risiko tinggi terhadap infeksi

berhubungan dengan prosedur bedah

pengangkatan katarak) ditandai

18

    - Anjurkan klien untuk mengikuti

pembatasan aktivitas (seperti

menghindari, mengangkat beban

yang berat selama sebulan dan

lain-lain.)

T : Cedera tidak terjadi

K : - Klien paham tentang faktor yang

terlihat dalam kemungkinan

cedera

    - Klien melindungi diri dan cedera

    - Klien kooperatif untuk

meningkatkan keamanan

    - Jelaskan tentang hal-hal yang

terjadi pada pasca operasi misal:

nyeri, pembatasan aktivitas,

penampilan, balutan mata

    - Beri posisi bersandar, kepala

tinggi, atau miring ke sisi yang

tak sakit sesuai keinginan

    - Batasi aktivitas seperti

menggerakkan kepala tiba-tiba

menggaruk mata, membungkuk

    - Observasi pembengkakan luka,

pupil berbentuk buah pir

- Pertahankan perlindungan mata

sesuai indikasi.

T : Infeksi tidak terjadi

K : - Penyembuhan luka tepat waktu

    - Bebas dan tanda-tanda infeksi,

dengan:

DS: - 

DO:

- Tampak luka insisi pada mata yang

ditutupi verband

19

eritema, demam.

I : - Diskusikan pentingnya mencuci

tangan sebelum

menyentuh/mengobati mata

    - Ajarkan teknik yang tepat untuk

membersihkan mata dan dalam

keluar dengan tisu basah/bola

kapas untuk usapan, ganti

balutan dan masukkan lensa

kontak bila menggunakan.

- Tekankan pentingnya tidak

menyentuh/menggaruk mata

yang dioperasi

- Observasi terjadinya infeksi

misal: kemerahan, kelopak

bengkak, drainase purulen

- Kolaborasi pemberian antibiotik

dan steroid sesuai indikasi.

• Tweet
• Share
• Share
• Share
• Share

About SiChesse

Di blog ini juga Saya membagikan beberapa hasil karya tulis Saya seperti yang bisa sobat baca secara gratis. Harapan Saya yaitu semoga blog ini dapat memberikan kontribusi yang bermanfaat bagi sobat semua.

Related Post