Info Kesehatan

healhty

Jumat, 27 April 2012

PERBEDAAN TANDA HIRSCHPRUNG DAN KONSTIPASI FUNGSIONAL


Membedakan Tanda-tanda Penyakit Hirschsprung dengan Konstipasi Fungsional
 

     Variabel                                       fungsional (didapat)                         Penyakit Hirschsprung
 

Riwayat
Mulai konstipasi                               setelah umur 2 tahun                        saat lahir
Enkopresis                                        lazim                                                 sangat jarang
Gagal tumbuh                                  tidak lazim                                       mungkin
Enterokolitis                                     tidak                                                 mungkin
Nyeri perut                                       lazim                                                 lazim

Pemeriksaan
Perut kembung                                 Jarang                                               lazim
Penambahan BB jelek                      Jarang                                               lazim
Tonus anus                                       Normal                                             Normal
Pemeriksaan rectum                         Tinja di ampula                                Ampula kosong

Laboratorium
Manometri anorektal                        Rectum mengembang karena           Tidak ada sfingter atau
                                                         Relaksasi sfingter interna                 relaksasi paradoks atau
                                                                                                                  tekanan naik
Biopsi rectum                                   Normal                                             Tidak ada sel ganglion
                                                                                                                  Pewarnaan asetilkoli-
                                                                                                                  nesterase  meningkat
Enema barium                                  Jumlah tinja banyak, tidak               Daerah peralihan, penge-
                                                         ada daerah peralihan                        luaran tertunda
                                                                                                                  (lebih dari 24 jam)

Taruh di daftar pustaka :
Nelson, Waldo E. 2000. Ilmu Kesehatan Anak Edisi 15. Jakarta : EGC 






WOC HIRSCHSPRUNG

                                             Kelainan congenital


 
    Aganglion pleksus aurbach dan messener
Tidak ada reflek gerak usus dan tidak ada respon sekresi usus
Peristaltic usus
                   Masa feses lama terpapar pd dinding  usus        tindakan pembedahan        resiko infeksi
                                                                                                   Kolostomi temporer       kerusakan inte-
                                                                                                                                                gritas kulit
   regangan kolon                           kandungan air terabsorbsi >>
melaluri saraf aferen vagus / simpatik              frekuensi defekasi          distensi abdomen        nyeri
    merangsang pusat muntah                                 konstipasi         impaksi
kontraksi otot diafragma / abdomen
kontraksi saluran cerna atas
mual / muntah       nafsu makan           perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
kekurangan volume cairan






Tidak ada komentar:

Poskan Komentar