ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS PADA IBU NIFAS DENGAN BENDUNGAN ASI
I.
Pengumpulan Data Dasar (Tanggal 16
November 2006)
A.
Anamnese
1.
Biodata
Nama
: Ny ari Nama Suami : Tn yanto
Umur :
32 tahun Umur : 30tahun
Agama
: Islam
Agama : Islam
Pendidikan
: SMU Pendidikan : SMK
Suku
: Jawa Suku
: Jawa
Pekerjaan
: IRT
Pekerjaan : wiraswasta
Alamat : Jl.perumnas Alamat :
Jl. perumnas
2.
Keluhan Utama
Ibu post partum 3 hari yang lalu tanggal
13 November 2006 mengeluh badannya panas, payudaranya membengkak, terasa nyeri,
pengeluaran ASI hanya sedikit.
3.
Riwayat Perkawinan
- Usia ibu saat menikah : 25
tahun
-
Lamanya perkawinan : 2
tahun
- Perkawinan
yang ke : I
4.
Riwayat Kesehatan Ibu
Selama ini tidak pernah menderita penyakit
yang menyebabkan ibu harus dirawat di Rumah Sakit
5. Riwayat Menstruasi
- Menarche :
13 tahun
-
Lamanya : 5 – 6 hari
-
Siklus : 28 hari,
teratur
-
Sifat darah : encer tanpa gumpalan
6.
Riwayat Kehamilan dan Persalinan
-
Status GPA : G3
P3 A2
-
Usia kehamilan saat persalinan : 34
minggu
-
ANC selama kehamilan : 6 x di BPS dan Puskesmas
- Tempat persalinan : BPS
- Ditolong oleh : Bidan
- Keadaan ibu dan bayi : baik
- Cara persalinan : spontan,
pervaginam
7. Pola Istirahat dan Nutrisi
- Istirahat
Ibu
beristirahat + 6 – 8 jam sehari
Siang
hari ibu beristirahat 1 jam
-
Nutrisi
Ibu
makan 3 x sehari dengan nasi, lauk dan sayuran
Ibu
minum 6 – 8 gelas sehari
8.
Data Psikologis
- Ibu merasa cemas dengan keadaannya saat ini
-
Ibu merasa kebutuhan ASI anaknya tidak
terpenuhi
9.
Pemeriksaan
1) Pemeriksaan Umum
Keadaan
umum : baik
TD :
120 / 80 mmHg
Pols : 80 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Temp :
37,80C
2) Pemeriksan Khusus
a.
Inspeksi
Kepala
: rambut hitam bersih, tidak rontok, tidak ada
ketombe
Muka
: tidak ada oedem, conjungtiva merah muda,
sklera tidak ikterik
Gigi
dan Mulut : gigi bersih, tidak ada caries, mulut bersih, lidah bersih
Telinga
: simetris, tidak ada sekret
Leher
: tidak ada pembesaran V. Jugularis dan klj
tiroid
Dada
: mamae membesar, simetris kanan dan kiri,
putting susu menonjol, membengkak, nyeri, pengeluaran ASI sedikit
Abdoment
: tidak terdapap luka bekas operasi, tidak ada
pembesaran yang abnormal
Genital
: tidak ada oedem dan varises, pengeluaran
pervaginam lochea rubra, tidak ada luka bekas jahitan, pada anus tidak terdapat
haemoroid
b. Palpasi
-
Payudara : teraba
membengkak dan keras
-
TFU : ½ pusat – symptisis
-
Kontraksi uterus : baik
c. Pemeriksaan antopometri
- BB :
52 kg
-
TB :
152 cm
II. Interprestasi
Data Dasar
1. Diagnosa
Ibu
post partum hari ke 3 dengan bendungan ASI
Dasar
: - Payudara
membengkak dan nyeri
-
Suhu tubuh ibu 37,80C
- ASI keluar sedikit – sedikit
2.
Masalah
Cemas
Dasar
: - Payudara
ibu membengkak
-
Ibu mengeluh nyeri pada payudara
-
Ibu mengatakan sangat khawatir dengan
keadaannya saat ini
3. Kebutuhan
Penyuluhan
tentang post natal breast care
Dasar : - ASI hanya keluar sedikit – sedikit
-
Payudara ibu membengkak
-
Ibu post partum hari ke 3
- Ibu kurang mengerti tentang perawatan
payudara pada post partum
III. Identifikasi
Diagnosa dan Masalah Potensial
Potensial
terjadi abses payudara`
IV. Kebutuhan
Terhadap Tindakan Segera dan Kolaborasi
Sementara
tidak ada
V. Rencana
Manajement
- Beri penjelasan pada ibu dan keluarga
tentang keadaan ibu saat ini
- Beri penjelasan pada ibu cara mengurangi
nyeri sebelum dan sesudah menyusui
-
Beri
penjelasan pada ibu tentang cara perawatan setelah melahirkan
- Beri penjelasan pada ibu tentang cara
menyusui yang benar
- Beri antipiretik dan vitamin untuk
mengurangi nyeri
- Anjurkan pada ibu untuk mengkonsumsi banyak
sayuran dan buah – buahan
-
Anjurkan pada ibu untuk banyak minum
VI. Implementasi
Langsung
- Memberikan penjelasan pada ibu dan keluarga
tentang saat ini yaitu terjadi bendungan ASI yang menyebabkan payudara ibu
membengkak, nyeri dan suhu tubuh ibu meningkat.
- Memberikan penjelasan pada ibu cara
mengurangi nyeri sebelum menyusui yaitu dengan memberikan kompres hangat pada
payudara ibu, lakukan pemijatan pada punggung dan leher, peras ASI secara
manual sebelum meneteki dan basahi putting susu agar bayi mudah menetes dan
cara mengurangi. Nyeri setelah menyusui yaitu : dengan menggunakan bebat / BH
yang menyangga payudara, lakukan kompres dingin untuk mengurangi nyeri.
-
Memberikan
penjelasan pada ibu tentang cara menyusui yang benar yaitu :
·
Susui bayi sesering mungkin /
tanpa dijadwal
·
Susui
bayi secara bergantian pada kedua payudara masing – masing 5 – 10 menit
·
Masukkan
seluruh kalang payudara ke dalam mulut bayi
-
Memberikan penjelasan pada ibu
tentang cara perawatan payudara setelah melahirkan / post natal breast care
-
Menganjurkan
ibu untuk banyak mengkonsumsi sayuran dan buah – buahan seperti : katu, bayam,
pisang dan menganjurkan untuk banyak minum.
-
Memberikan
obat – obatan pada ibu yaitu :
·
Paracetamol 3 x 500 mg
·
B. Complex 3 x 10 mg
VII. Evaluasi
-
Ibu
mengerti tentang keadaannya saat ini
- Ibu mengerti dengan penjelasan yang
diberikan oleh bidan
-
Ibu
berjanji akan melakukan / melaksanakan semua anjuran yang diberikan oleh bidan
-
Ibu
berjanji akan mengkonsumsi obat – obatan yang diberikan
-
Ibu
tampak tidak cemas lagi dengan kondisinya
Catatan Perkembangan (Tanggal 19 November
2006)
S :
- Ibu
mengatakan payudaranya masih sedikit nyeri dan keras
- Ibu mengatakan ASI nya belum lancar
- Ibu mengatakan panas badannya sudah agak
turun
O :
- Pada
perabaan payudara masih sedikit tegang
- Keadaan umum ibu membaik
- ASI sudah mulai keluar tapi belum lancar
- Tanda vital :
TD : 110 / 70 mmHg RR :
20 x/mnt
Pols : 80 x/mnt Suhu : 370C
A : - Ibu
post partum PI Ao, hari ke 4 dengan bendungan ASI
Dasar : - Payudara
masih sedikit nyeri dan keras
- ASI belum lancar
- Bayi tampak tidak puas menyusu pada ibunya
- Vital sign :
TD
: 110/70 mmHg RR :
20 x/mnt
Pols : 80 x/mnt Suhu
: 370C
P : - Jelaskan
kondisi ibu saat ini
- Minta ibu untuk tetap menyusui bayinya
- Anjurkan ibu untuk melaksanakan post natal
breast care
- Mengajarkan pada ibu tehnik menyusui yang
benar
- Anjurkan untuk banyak mengkonsumsi sayuran
dan buah – buahan
Seperti :
katu, bayam, pisang dan menganjurkan untuk banyak minum
- Anjurkan pada ibu untuk meneruskan therapy
yang telah diberikan
Catatan Perkembangan (Tanggal 22 November 2006)
S : - Ibu
mengatakan ASInya sudah mulai keluar dengan lancar
- Ibu mengatakan panas badan sudah turun
(normal)
- Ibu mengatakan bayi sudah mau menyusu
- Ibu mengatakan sudah melaksanakan anjuran
bidan
- Ibu mengatakan sudah melaksanakan post
natal breast care di rumah
O : - ASI
sudah keluar dengan lancar
- Keadaan umum ibu baik
- Payudara tidak nyeri dan tidak tegang pada
perabaan
- Vital sign :
TD : 120/80
mmHg RR : 20
x/mnt
Pols : 80
x/mnt Temp : 36,60C
A : Ibu post partum PI Ao hari ke 5 dengan post
bendungan ASI
Dasar : - Ibu
mengatakan ASInya sudah keluar dengan lancar
- Bayi mau menyusu dan tampak puas setiap
kali menyusu
- Pada perabaan payudara tidak nyeri dan
tidak tegang
- Keadaan umum ibu baik
- Vital sign :
TD : 120/80
mmHg Temp : 36,60C
Pols
: 80
x/mnt RR : 20
x/mnt
Masalah : -
Kebutuhan : -
P : - Jelaskan
kondisi ibu saat ini
- Anjurkan pada ibu untuk memberikan ASI
eksklusif pada bayinya
- Anjurkan pada ibu untuk tetap mengkonsumsi
makanan yang bergizi
- Anjurkan pada ibu untuk tetap mengkonsumsi
makanan yang bergizi, sayur – sayuran dan buah – buahan dan minum yang banyak
- Anjurkan pada ibu untuk memberikan ASI pada
bayinya sesering mungkin tanpa dijadwal
- Beritahu ibu untuk tetap melakukan /
melaksanakan anjuran yang diberikan oleh bidan
- Anjurkan pada ibu untuk menyusui bayinya
secara bergantian pada kedua payudara masing – masing 5 – 10 menit
Di blog ini juga Saya membagikan beberapa hasil karya tulis Saya seperti yang bisa sobat baca secara gratis. Harapan Saya yaitu semoga blog ini dapat memberikan kontribusi yang bermanfaat bagi sobat semua.
ConversionConversion EmoticonEmoticon