ANALISA DATA
|
DATA
|
PENYEBAB
|
MASALAH
|
|
S :
·
Pasien mengatakan mules
·
Dari jam 01.00 mules, keluar
cairan, dan darah pervaginam
O :
·
Tensi 170/110 mmHg, Nadi 80
x/menit, R/R 20 x/menit. Sr 37°c
·
Pembukaan lengkap jam 7.45
·
Ketuban –,langsung pimpin
partus
·
Bayi lahir jam 7.55
·
Perdarahan 400 cc
·
Oksitosin drip 12
tetes/menit.
·
Dx G IV P3 +KPP
|
Ketuban pecah prematur
¯
1.
Hipermortilitas rahim
2.
Ketuban terlalu tipis
3.
Infeksi (amnionitis)
4.
Predisposisi
¯
Pelindung janin dengan dunia luar terbuka
¯
Infeksi intrauterin
¯
Janin terkena infeksi
|
Resiko tinggi terhadap terjadinya IUFD
|
Diagnosa
Keperawatan :
Resiko
tinggi terhadap terjadinya IUFD berhubungan dengan Ketuban pecah prematur
Rencana
Keperawatan :
|
Data
|
Diagnosa Keperawatan
|
Tujuan / Kriteria
|
Intervensi
|
Rasional
|
|
S :
Pasien
mengatakan mules
Dari
jam 01.00 mules, keluar cairan, dan darah pervaginam
Objektif
Tensi
170/110 mmHg, Nadi 80 x/menit, R/R 20 x/menit. Sr 37°c
Pembukaan
lengkap jam 7.45
Ketuban
negatif,
langsung pimpin partus
Bayi
lahir jam 7.55
Perdarahan
400 cc
Oksitosin
drip 12 tetes/menit.
Dx
G IV P3 +KPP
|
Resiko tinggi terhadap terjadinya IUFD berhubungan dengan Ketuban
pecah prematur
|
Setelah dilakukan tindakan mempercepat terminasi kala II resiko
tinggi terhadap
IUFD tidak terjadi
Kriteria :
DJJ ada
Suhu 37,5
Nadi 80x/
APGAR score 1 menit pertama 7-10
|
Kaji DJJ tiap 15¢
Kaji tanda-tanda
Vital (Suhu,Nadi, Tensi,R/R).
Berikan OD sesuai terapi
Berikan AB sesuai terapi
|
Mengetahui perkembangan kes. Janin
Mengetahui tanda infeksi
Mempercepat pembukaan lengkap dan kala II
Mencegah terjadi infeksi intra uterin dan infeksi vetus
|
Implementasi
Keperawatan
|
Tanggal
|
Diagnosa Kep.
|
Implementasi
|
Paraf
|
|
290702
jam
7.45
7.47
7.49
7.55
7.56
7.57
08.00
08.10
08.20
10.00
|
Resiko tinggi terhadap terjadinya IUFD berhubungan dengan KPP
|
Melakukan VT Æ 10 cm
Melakukan persiapan alat/ partus
Memimpin meneran/partus
Mengeluarkan bayi secara berurut : uuk,uub,dahi,muka dagu ,paksi
luar,mengait ketiak dgn tangan kiri,tangan kanan menelusuri punggung,bokong
dan mengangkat bayi dgn kedua tangan ke perut Ibu.
Mengisap sekret / kotoran pada mulut dan hidung bayi dan bayi
menangis
Menjepit tali pusat dengan dua klem dan memotong tali usat
diantara kedua jepitan klem.
Mengukur jumlah darah 350 cc
Mengeluarkan plasenta ,jam 08.10 plasenta lahir dengan ukuran
10x20 x3 cm,panjang tali pusat 50 cm, berat 400 gram kortiledon lengkap.
Menghecting daerah vagina bgn depan bawah dengan catgut 2x
mengobati dengan betadin curah.
Melengkapi status BB Bayi 2500 gram, Pjb 48 cm,kelainan kongenital
tidak ada dan AS 7-8
Mengkaji Tensi 170/110 mmHg, Nadi 80x/menit,Sr 37,4°c dan R/R 20 x/menit dan kontraksi uterus baik
Mengkaji keluhan pasien ada sedikit lelah.
Mengukur haluaran darah 2 jam PP sebanyak 50 cc
Memasang softek berlapis tiga jadi satu
Memasang gurita ibu
Memindahkan Ibu ke Ruang nifas dengan observasi PEB dan infus RL
terpasang dengan 20 tetes/menit.
|
|
Evaluasi
|
Tanggal
|
Diagnosa Kep.
|
Evaluasi
|
Paraf
|
|
290702
|
Resiko tinggi terhadap terjadinya IUFD b/d KPP
|
S :
O : Bayi nangis
kencang , Gerak aktif, kulit merah, reflek nisap positip (mengisap susu yang
diberikan menggunakan spuit)
A : Resiko IUFD
tidak terjadi
P : Berikan HE pada Ibu tentang perawatan bayi, Vulva hygiene dan perawatan
payudara
|
|
Implementasi
Keperawatan
|
Tanggal
|
Diagnosa Kep.
|
Implementasi
|
Paraf
|
|
290702
jam
7.45
7.47
7.49
7.55
7.56
7.57
08.00
08.10
08.20
10.00
|
Resiko tinggi terhadap terjadinya IUFD berhubungan dengan KPP
|
Melakukan VT Æ 10 cm
Melakukan persiapan alat/ partus
Memimpin meneran/partus
Mengeluarkan bayi secara berurut : uuk,uub,dahi,muka dagu ,paksi
luar,mengait ketiak dgn tangan kiri,tangan kanan menelusuri punggung,bokong
dan mengangkat bayi dgn kedua tangan ke perut Ibu.
Mengisap sekret / kotoran pada mulut dan hidung bayi dan bayi
menangis
Menjepit tali pusat dengan dua klem dan memotong tali usat
diantara kedua jepitan klem.
Mengukur jumlah darah 350 cc
Mengeluarkan plasenta ,jam 08.10 plasenta lahir dengan ukuran
10x20 x3 cm,panjang tali pusat 50 cm, berat 400 gram kortiledon lengkap.
Menghecting daerah vagina bgn depan bawah dengan catgut 2x
mengobati dengan betadin curah.
Melengkapi status BB Bayi 2500 gram, Pjb 48 cm,kelainan kongenital
tidak ada dan AS 7-8
Mengkaji Tensi 170/110
mmHg, Nadi 80x/menit,Sr 37,4°c dan R/R
20 x/menit dan kontraksi uterus baik
Mengkaji keluhan pasien ada sedikit lelah.
Mengukur haluaran darah 2 jam PP sebanyak 50 cc
Memasang softek berlapis tiga jadi satu
Memasang gurita ibu
Memindahkan Ibu ke Ruang nifas dengan observasi PEB dan infus RL terpasang
dengan 20 tetes/menit.
|
|
Di blog ini juga Saya membagikan beberapa hasil karya tulis Saya seperti yang bisa sobat baca secara gratis. Harapan Saya yaitu semoga blog ini dapat memberikan kontribusi yang bermanfaat bagi sobat semua.
ConversionConversion EmoticonEmoticon