Pemasangan Slang Nasogastrik (NGT)
Insersi slang nasogastrik meliputi
pemasangan slang plastik lunak melalui nasofaring klien ke dalam lambung. Slang
mempunyai lumen berongga yang memungkinkan baik pembuangan sekret gastrik dan
pemasukan cairan ke dalam lambung.
PERALATAN
Slang nasogastrik (ukuran 14-18 fr)
Pelumas/ jelly
Spuit berujung kateter 60 ml
Stetoskop
lampu senter/ pen light
klem
Handuk kecil
Tissue
Spatel lidah
Sarung tangan dispossible
Plester
Nierbekken
Bak instrumen
TUJUAN
memungkinkan dukungan nutrisi
melalui saluran gastrointestinal
memungkinkan evakuasi isi lambung
menghilangkan mual
HASIL YANG DIHARAPKAN
Klien menambah berat badannya 1/2
sampai 1 kg per minggu
Klien tidak mempunyai keluhan mual
atau muntah
PENGKAJIAN
Pengkajian harus berfokus pada:
Instruksi dokter tentang tipe slang
dan penggunaan slang
Ukuran slang yang digunakan
sebelumnya, jika ada
Riwayat masalah sinus atau nasal
Distensi abdomen, nyeri atau mual
LANGKAH PELAKSANAAN
Cuci tangan dan atur peralatan
Jelaskan prosedur pada klien
Bantu klien untuk posisi semifowler
Berdirilah disisi kanan tempat
tidur klien bila anda bertangan dominan kanan(atau sisi kiri bila anda
bertangan dominan kiri)
Periksa dan perbaiki kepatenan
nasal:Minta klien untuk bernafas melalui satu lubang hidung saat lubang yang
lain tersumbat, ulangi pada lubang hidung yang lain, Bersihkan mukus dan
sekresi dari hidung dengan tissue lembab atau lidi kapas
Tempatkan handuk mandi diatas dada
klien. Pertahankan tissue wajah dalam jangkauan klien
Gunakan sarung tangan
Tentukan panjang slang yang akan
dimasukkan dan ditandai dengan plester.
Ukur jarak dari lubang hidung ke
daun telinga, dengan menempatkan ujung melingkar slang pada daun telinga;
Lanjutkan pengukuran dari daun telinga ke tonjolan sternum; tandai lokasi
tonjolan sternum di sepanjang slang dengan plester kecil
Minta klien menengadahkan kepala,
masukkan selang ke dalam lubang hidung yang paling bersih
Pada saat anda memasukkan slang
lebih dalam ke hidung, minta klien menahan kepala dan leher lurus dan membuka
mulut
Ketika slang terlihat dan klien
bisa merasakan slang dalam faring, instruksikan klien untuk menekuk kepala ke
depan dan menelan
Masukkan slang lebih dalam ke
esofagus dengan memberikan tekanan lembut tanpa memaksa saat klien menelan
(jika klien batuk atau slang menggulung di tenggorokan, tarik slang ke faring
dan ulangi langkah-langkahnya), diantara upaya tersebut dorong klien untuk
bernafas dalam
Ketika tanda plester pada selang
mencapai jalan masuk ke lubang hidung, hentikan insersi selang dan periksa
penempatannya:minta klien membuka mulut untuk melihat slang, Aspirasi dengan
spuit dan pantau drainase lambung, tarik udara ke dalam spuit sebanyak 10-20 ml
masukkan ke selang dan dorong udara sambil mendengarkan lambung dengan
stetoskop jika terdengar gemuruh, fiksasi slang.
Untuk mengamankan slang: gunting
bagian tengah plester sepanjang 2 inchi, sisakan 1 inci tetap utuh, tempelkan 1
inchi plester pada lubang hidung, lilitkan salah satu ujung, kemudian yang
lain, satu sisi plester lilitan mengitari slang
Plesterkan slang secara melengkung
ke satu sisi wajah klien. Pita karet dapat digunakan untuk memfiksasi slang.
DOKUMENTASI
Catat hal-hal berikut pada lembar
dokumentasi:
Tanggal dan waktu insersi slang
Warna dan jumlah drainase
ukuran dan tipe slang
Toleransi klien terhadap prosedur
ConversionConversion EmoticonEmoticon