Selamat Menunaikan Ibadah Puasa

-----

PETUNJUK TEKNIS SERAH TERIMA PASIEN


PETUNJUK TEKNIS SERAH TERIMA PASIEN


1.     Perawat yang melaksanakan timbang terima mengkaji secara penuh terhadap masalah, kebutuhan dan segenap tindakan yang telah dilaksanakan serta hal-hal yang penting lainnya selama masa perawatan (tanggung jawab).

2.     Hal-hal yang sifatnya khusus, memerlukan perincian yang matang sebaiknya dicatat secara khusus untuk diserah terimakan pada petugas berikutnya.

3.     Hal-hal yang disampaikan dalam timbang terima :
a.     Identitas pasien dan diagnosa medis.
b.    Masalah keperawatan yang masih muncul
c.      Tindakan keperawatan yang telah dilaksanakan (secara umum).
d.    Intervensi kolaboratif yang telah dilaksanakan.
e.      Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan dalam kegiatan operatif, pemerikasaan laboratorik/pemeriksaan penunjang lain, persiapan untuk konsultasi atau terhadap prosedur yang tidak rutin dijalankan.
f.      Prosedur rutin  yang biasa dilakukan tidak perlu disampaikan.

4.     Perawat yang melaksanakan timbang terima dapat melakukan klarifikasi, tanya jawab dan melakukan validasi terhadap hal-hal yang telah ditimbang terimakan atau berhak bertanya terhadap keterangan-keterangan yang kurang jelas.

5.     Sedapat-dapatnya mengupayakan penyampaian yang jelas, singkat dan padat.

6.     Lama timbang terima untuk setiap pasien tidak lebih dari 5 menit, kecuali dalam kondisi khusus dan memerlukan keterangan yang rumit.







DAFTAR KELENGKAPAN STATUS PASIEN



  1. Lembar pengkajian              DMK 7.1

  1. Lembar Diagnosa                  DMK 7.2

  1. Lembar Rencana                  DMK 7.3

  1. Lembar Pelaksanaan            DMK 7.4

  1. Lembar Evaluasi                   DMK 7.5

  1. Lembar Daftar Observasi    DMK 7.6

  1. Lembar Obat Pasien             DMK 7.7

  1. Lembar Resume                    DMK 7.8

  1. Lembar Pesanan Pulang      DMK 7.9


Previous
Next Post »

Translate