LAPORAN PENDAHULUAN

HIPERTENSI

A. Pengertian

Hipertensi (tekanan darah tinggi ) adalah tekanan darah sistolik ³ 140 mmHg dan atau tekanan darah diastolik ³ 90 mmHg yang terjadi pada seorang klien pada tiga kejadian terpisah (Ignatavicius, 1994).

B. Etiologi

Semua orang beresiko untuk terkena hipertensi, tetapi faktor pencentusnya adalah:

- Keturunan

- Makanan

- Usia stress

- Kegemukan

- Merokok

- Alkohol

- Pengaruh pil anti hamil

C. Tanda dan gejala

- Sakit kepala ( ada bunyi-bunyi dikepala)

- Telinga berdenging

- Mimisan

- Mudah lelah, berkunang-kunang

- Mudah marah,sulit tidur

- Tengkuk terasa berat

- Ingatan yang melemah

- Pembengakan di pergelangan kaki

D. Klasifikasi hipertensi

KLASIFIKASI	SISTOLE	DIASTOLE
Normo tension	< 140 mmHg	< 90 mmHg
Mild Hipertension	140-180 mmHg	90-105 mmHg
Sub group Border line	140-160 mmHg	90-105 mmHg
Sub group Border line	140-160 mmHg	<90 mmHg
Moderate dan severe hipertension	>180 mmHg	105 mmHg
Isolate Systolic Hipertension	>140 mmHg	<90 mmHg

E. Pengkajian Keperawatan

RIWAYAT KEPERAWATAN

1. Aktivitas/ Istirahat : Kelemahan, sulit bernafas

2. Sirkulasi : melaporkan riwayat hipertensi, atherosklerosis, penyakit katup jantung.

Temuan Fisik :

- TD tinggi

- Hipotensi postural

- Nadi meningkat

- Denyut apilkal : PMI bergeser dan atau kuat angkat

- Takikardi, disritmia

- Murmur

- JVP meningkat

- Suhu kulit dingin dll.

3. Integritas ego : ansietas, Depresi,marah gelisah,menangis,otot wajah tegang

4. Eliminasi urine : melaporkan penyakit ginjal (obstruksi / infeksi )

Temuan Fisik : Produksi urine < 50 ml / jam atau oliguria

5. Diit dan cairan : melaporkan mengkonsumsi makanan tinggi lemak,tinggi garam, tinggi kalori

6. Neuro sensori : Pusing, Episode matirasa, gangguan visual,kelumpuhan salah satu badan

7. Nyeri : angina, Sakit kepala hebat di occipital

8. Respirasi : Sesak nafas saat aktivitas,takipnea,ortopnea,batuk dengan atau tanpa sputum.Riwayat merokok

9. Keamanan : Gangguan koordinasi, penggunaan kontrasepsi oral

F. Pemeriksaan Diagnostik

1. CBC à Pemeriksaa Hb Untuk menilai fiskositas

2. Kimia Darah : BUN/Kreatinin, Glukosa serum, Kolesterol,Uric Acid dll.

3. Elektrolit

4. Urine

5. Radiologi

6. ECG

G. Pengkajian Keluarga

I. Data Umum

1. Nama Kepala Keluarga

2. Umur

3. Alamat dan telepon

4. Pekerjaan kepela rumah keluarga

5. Pendidikan kepala keluarga

6. Komposisi keluarga

7. Genogram

8. Tipe keluarga

9. Suku bangsa

10. Agama

11. Status ekonomi sosial keluarga

12. Aktivitas rekreasi keluarga

II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

13. Tahap perkembangan keluarga saat ini

14. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

15. Riwayat keluarga inti

16. Riwayat keluarga sebelumnya

III. Pengkajian lingkungan

17. Karakteristik rumah

18. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

19. Mobilitas geografi keluarga

20. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

21. Sistem pendukung keluarga

IV. Struktur keluarga

22. Pola komunikasi keluarga

23. Struktur kekuatan keluarga

24. Struktur peran

25. Nialai atau norma keluarga

V. Fungsi Keluarga

26. Fungsi Afektif

27. Fungsi sosialisasi

28. Fungsi perawatan kesehatan

Dikaji tentang :

a. Konsep keluarga tentang sehat sakit dan persepsi keluarga tentang masalah kesehatan yang dihadapi

b. Nilai/keyakinan keluarga yang mempengaruhi keluarga menangani masalah kesehatan

c. Sikap keluarga terhadap masalah keluarga yang dihadapi

d. Kemampuan keluarga dalam perawatan masalah kesehatan

e. Kemampuan keluarga dalam memanfaatkan sumber-sumber di keluarga

f. Kemampuan keluarga dalam mencari pertolongan kesehatan

g. Pola kebutuhan sehari-hari

i. Pola nutrisi

ii. Pola Cairan

iii. Pola kebersihan diri

iv. Pola aktivitas dan latihan

v. Pola istirahat dan tidur

vi. Pola rekreasi

vii. Pola kebiasaan yang tidak sehat

h. Kemampuan keluarga dalam bekerjasama dengan pelayanan kesehatan

i. Pengkajian status kesehatan anggota keluarga

i. Biodata

ii. Keluhan utama

iii. Riwayat penyakit saat ini

iv. Pemeriksaan fisik

v. Pemeriksaan diagnostik

29. Fungsi Reproduksi

a. Jumlah anak

b. Bagaimana cra keluarga merencanakan jumlah anggota keluarga

c. Metode KB

30. Fungsi ekonomi

a. Pemenuhan kebutuhan sandag,pangan,papan

b. Sejauh mana keluarga memanfaatkan sumber yang ada di masyarakat.

VI. Stress dan kopping keluarga

31. Stressor jangka panjang dan jangka pendek

32. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi / stressor

33. Strategi disfungsional

34. Harapan keluarga

H. Diagnosa Keperawatan Keluarga

a. Lingkungan

- Kerusakan penatalaksanaan lingkungan

- Resiko terhadap cedera

b. Fungsi kesehatan

- Perubahan pemeliharaan kesehatan

I. Definisi Diagnosis Keperawatan Keluarga

1. Kerusakan penatalaksanaan lingkungan

Suatu kondisi dimana keluarga menjalani/beresiko mengalami kesulitan mempertahankan kebersihan dan menjaga lingkungan rumah

2. Resiko terhadap cedera

Suatu kondisi dimana keluarga mempunyai resiko yang merugikan yang disebabkan kurangnya kesadaran terhadap bahaya lingkungan atau usia maturasi.

3. Perubahan pemeliharaan kesehatan

Suatu kondisi dimana keluarga mengalami/beresiko untuk mengalami gangguan dalamm kesehatan yang disebabkan oleh gaya hidup yang tidak sehat atau kurangnya pengetahuan dan ketrampilan dalam mengatasi suatu kondisi.

J. Perencanaan

1. Penyusunan tujuan

2. Merencanakan tindakan keperawatan

K. Intervensi Keperawatan Keluarga

1. Tipologi intervensi berdasarkan klasifikasi Freeman

Suplemental
Fasilitatif
perkembangan

2. Klasifikasi menurut Wright dan Leahly

Kognitif
Afektif
perilaku

L. Masalah kesehatan Lingkungan

a. Pencegahan primer ; peningkatan kesehatan lingkungan

1. bantu keluarga untuk mampu merasakan kerentanan terhadap bahaya kecelakaan,luka/sakit

2. anjurkan keluarga untuk menigkatkan tanggung jawab dari keluarga

3. beri penyuluhan tentang cara mencegah resiko

b. Pencegahan sekunder

1. Ajarkan keluarga dalam mendeteksi dini masalah keluarga

2. Jelaskan prosedur pemanfaata fasikitas kesehatan

3. Ajarka cara pengamanan pertolongan pertama jika timbul masalah.

Patofisiologi

Asupan Natrium Meningkat Stress

Aktivitas Simpatis

Meningkat

Renin Angiotensin

Retensi Natrium Kontraksi Vena

Ginjal Kontraktilitas

Otot jantung

Meningkat Aldosteron Faso

Vol. Cairan Meningkat Meningkat Kon

striksi

Fungsional

Preload meningkat Retensi air

+ Natrium

CO Meningkat Peningkatan tahanan perifer

Blood Pressure Meningkat

Genetik Hipertensi Pusing, mata ber kunang - kunang, mudah lelah

Pusing, mudah lelah

Mata berkunang-kunang kurang motivasi Resti cedera

Ingatan yg melemah

Ketidakmampuan menganal Perubahan pemeliharaan

Masalah sanitasi lingkungan Kesehatan

Kerusakan pemeliharaan lingkungan

Pengkajian Keluarga

I. Data Umum

1. Nama Kepala Keluarga : Tn.P

2. Alamat : RT 1/RW I Kelurahan Kedung kandang

3. Pekerjaan Kepala Keluarga : Swasta ( Penjual )

4. Pendidikan Kepala Keluarga : SR

5. Komposisi Keluarga

NO	NAMA	JK	HUB. DENGAN KK	UMUR	PEND. TERAKHIR	IMUNISASI
						BCG	POLIO				DPT			HEP. B			CMP
							1	2	3	4	1	2	3	1	2	3
1. 2. 3. 4. 5.	Tn.P Ny.M Nn. N Ny.S Ny.P	L P P P P	KK Istri Anak Ibu Mertua Kakak	67 59 18 92 78	SR SR SMEA - -

6. Genogram

7. Tipe Keluarga : Ekstended Family

8. Suku bangsa : Jawa

9. Agama : Islam

10. Status Ekonomi Keluarga

Tn. P bekerja sebagai penjual di tokonya, dengan penghasilan tiap buannya sekitar Rp. 300.000,-. Menurut keluarga penghasilan masih pas-pasan saja.

11. Aktivitas rekreasi keluarga

Keluarga biasanya menghabiskan waktu liburannya dirumah saja sambil menonton televisai sebagai hiburannya

II. Riwayat tahap perkembnagan keluarga

12. Tahap perkembangan saat ini

Keluarga Tn. P berada pada tahap perkembangan keluarga dengan usia lanjut.

13. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Keluarga sudah melewati tugas perkembangan yang ada

14. Riwayat keluarga inti

Dalam keluarga yang menderita penyakit Hipertensi adalah Ny. M, Tn.P, dan Ny. P. sedangkan anggota keluarga yang lain yang bermasalah dengan penyakit adalah Nn. N yaitu pernah menderita Thypus Abdominalis selama kurang lebih 3 bulan dan gondok melalui kelas 6 SD.

Menurut Ny. M orang tua dari Ny. M tidak ada yang menderita Hipertensi, dan keluarga Tn. P juga tidak ada yang pernah menderita Hipertensi, hanya saja keluarga Tn. P banyak yang menderita gondok seperti : Ayah, ibu, dan kakaknya (Ny. S)

15. Riwayat keluarga sebelumnya

Dari keluarga Ny. M ataupun Tn.P tidak ada yang menerita penyakit Hipertensi.

III. Pengkajian Ligkungan

16. Perumahan

Status pemilikan rumah adalah milik sendiri, jenis bangunan permanen, luas bangunan 9x8 m², pencahayaan dari listrik, ventilasi kurang, lantai dari keramik, sumber air yang digunakan adalah air sumur, pencahayaan kurag, kamar mandi agak kotor, pembuangan limbah rumah tangga lewat got.

17. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Lingkungan tetangga dengan rumah yang padat, didepan rumah kurang tertata rapi.kebiasaan membuang sampah di tempat sampah yang kemudian diambil oleh petugas sampah.

18. Mobilitas geografis keluarga

Keluarga tidak pernah pindah rumah sampai sekarang ini

19. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Tn. P dan Ny. M tinggal bersama 1 orang anaknya, orang tua perempuan dari Ny. M dan kakak perempuan dari Tn.P.anak yang lain sudah tidak tinggal lagi dalam 1 rumah karena sudah berkeluarga.

Kegiatan yang biasa diikuti adalah : PKK,dan tahlilan

20. Sistem pendukung keluarga

Jumlah keluarga yang sehat 2 orang, keluarga kurang mendukung akan kesembuhan Ny. M selain itu juga karena ekonomi pas-pasan dan pola makan yang kurang baik seperti: suka mengkonsumsi ikan asin, makanan yang tinggi garam. Selain itu juga kurangnya aktivitas olahraga.

IV. Struktur Keluarga

21. Pola Komunikasi keluarga

Dalammkeseharian bahasa yang digunakan adalah bahasa jawa

22. Struktur kekuatan keluarga

Dalam keluarga yang berperan dalam pengaturan rumah tangga adalah Tn. P, tetapi kalau ada masalah yang sulit dihadapi, maka solusinya dicari bersama.

23. Struktur peran ( formal dan informal )

Kebutuhan keluarga diperoleh dari Tn.P, dan kadang dibantu oleh anak-anaknya. Dalam keluarga masing-masing anak sudah berkeluarga, kecuali anak yang terakhir.Pekerjaan rumah yang biasa mengerjakan adalah Tn. P, Ny. M,dan Nn.N

24. Nilai dan nam keluarga

Keluarga mengatakan kalau penyakitnya bisa sembuh, tetapi Ny.M tidak mengerti kenapa penyakitnya tidak sembuh-sembuh, padahal makan seadanya saja.

Keluarga tidak pernah pergi ke dukun untuk menyembuhkan penyakit Ny. M. Ny. M hanya sering kontrol ke Puskesmas.

V. Fungsi Keluarga

25. Fungsi Afektif

Keluarga tidak terlalu menekan Ny. M untuk selalu kontrol, karena biaya yang pas-pasan.keluarga mengatakan kalau tidak pernah makan makanan yang mewah.

26. Fungsi Sosialisasi

Dalam keluarga sering terjadi interaksi.perhatian khusus yang diberikan adalah pada Ny.S dan Ny.P. Kalau pagi Nn. N pergi kerja dan jarang untuk ketemu, tetapi hubungan tetap bagus.

27. Fungsi perawatan kesehatan

Konsep keluarga tentang sehat-sakit

Keluarga belum begitu mengerti tentang hipertensi, faktor penyebab, pencegahan, dan perawatannya

b. Nilai/keyakinan keluarga yang mempengaruhi keluarga menangani masalah kesehatan

Keluarga yakin akan kesembuhan Ny. M, tetapi keluarga tidak mengerti kenapa penyakit Ny.M belum sembuh juga

c. Sikap keluarga terhadap masalah keluarga yang dihadapi

Keluarga tidak pernah memberikan obat tradisional seperti jamu atau pergi ke dukun. Ketika sakit, keluarga langsung pergi ke Puskesmas.

d. Pola kebutuhan sehari-hari

i. Pola nutrisi

Makan 3 x sehari, nasi, sayur (kacang), tahu,tempe,ikan asin

ii. Pola Cairan

Minum air putih 5-6 x perhari, 200 cc

iii. Pola kebersihan diri

Mandi 2 x sehari, gosok gigi tiap kali mandi

iv. Pola aktivitas dan latihan

Menjaga toko, membersihkan rumah

v. Pola istirahat dan tidur

Tidur 7-8 jan per hari

vi. Pola rekreasi

Hanya diam dirumah dan nonton televisi

vii. Pola kebiasaan yang tidak sehat : -

e. Kemampuan keluarga dalam bekerjasama dengan pelayanan kesehatan

Keluarga sedikit mengetahui tentang hipertensi dan sudah berusaha dalam pencegahan penyakitnya : seperti kontrol, minum obat.

f. Pengkajian status kesehatan anggota keluarga

Pengkajian status anggota keluarga

Ny. M

- TTV : TD : 130/80 mmHg, RR : 20 x/mnt, N : 82 x/mnt, S : 36,8⁰C

- Keluahan : Sering pusing, mata berkunang-kunang

- Mata : Reflek pupi (+), Conjungtiva tidak anemis, gerakan bola mata normal, Icterik (-)

- Kulit : Cyanosis (-),Radang (-), kulit agak keriput, kelembaban cukup, turgor kbl < 2 dt, tekstur halus

- Thoraks : Bentuk dada normal chest, retraksi intercosta (-), ronchi (-). Wheezing (-), BJ I : Tunggal, BJ II : tunggal, tidak ada suara tambahan.

Anggota Keluarga Yang Lain

Pengkajian	Tn. P	Ny. P	Ny. S	Nn. N
Keluhan TD N S RR TB/BB Kepala dan leher Dada dan Thoraks Abdoment Integumen Ekstrimitas	Sering pusing 140/90 mmHg 76 x/mnt 36,6⁰C 24 x / mnt 178cm, 75 Kg Rambut hitam + uban,mata icterus (-), Conjungtiva merah muda, reflek pupil (+), hematom (-), tidak ada peningkatan JVP, Kelenjar Thyroid tdk membesar Retraksi Intercosta (-), bentuk flannel chest, perkusi paru sonor, pekak pada perkusi jantung, BJ I,II tunggal, tidak ada suara tambahan Bentuk flat, perkusi thympani, BU 6 x/ mnt, pembesaran hepar (-), lien (-) Kulit bersih, turgor kbl < 2 dt, clubbing fingers (-), CRT kembali < 2 dt, tekstur halus. Edema (-), kekuatan otot : ekst. Atas 5/ 5, bawah 5/5	Sulit jln, tdk bisa melihat 180/100 mmHg 82 x/mnt 36,5⁰C 18 x / mnt 161cm,45 Kg Rambut putih ,mata icterus (-), Conjungtiva merah muda, reflek pupil (-), hematom (-), tidak ada peningkatan JVP, Kelenjar Thyroid membesar Retraksi Intercosta (-), bentuk flannel chest, perkusi paru sonor, pekak pada perkusi jantung, BJ I,II tunggal, tidak ada suara tambahan Bentuk flat, perkusi thympani, BU 5x/ mnt, pembesaran hepar (-), lien (-) Kulit bersih, turgor kbl < 2 dt, clubbing fingers (-), CRT kembali < 2 dt, tekstur kasar. Edema (+) di kedua ekstrimitas bawah, kekuatan otot : ekst. Atas 5/ 5, bawah 4 / 4	Kaki clekit-clekit 120/70 mmHg 74 x/mnt 36,5⁰C 24 x / mnt 178cm, 75 Kg Rambut putih, acak-acakan,mata icterus (-), Conjungtiva merah muda, reflek pupil (+) hematom (-), tidak ada peningkatan JVP, Kelenjar Thyroid tdk membesar Retraksi Intercosta (-), bentuk flannel chest, perkusi paru sonor, pekak pada perkusi jantung, BJ I,II tunggal, tidak ada suara tambahan Bentuk flat, perkusi thympani, BU 8 x/ mnt, pembesaran hepar (-), lien (-) Kulit bersih, turgor kbl < 2 dt, clubbing fingers (-), CRT kembali < 2 dt, tekstur kasar. Edema (-), kekuatan otot : ekst. Atas 5/ 5, bawah 5/5	Leher membesar 120/80 mmHg 80 x/mnt 36,5⁰C 20 x / mnt 156cm, 43 Kg Rambut hitam ,mata icterus (-), Conjungtiva merah muda, reflek pupil (+), hematom (-), tidak ada peningkatan JVP, Kelenjar Thyroid membesar Retraksi Intercosta (-), bentuk flannel chest, perkusi paru sonor, pekak pada perkusi jantung, BJ I,II tunggal, tidak ada suara tambahan Bentuk flat, perkusi thympani, BU 6 x/ mnt, pembesaran hepar (-), lien (-) Kulit bersih, turgor kbl < 2 dt, clubbing fingers (-), CRT kembali < 2 dt, tekstur halus. Edema (-), kekuatan otot : ekst. Atas 5/ 5, bawah 5/5

28. Fungsi reproduksi

Jumlah anak yang dimiliki adalah 9 orang, terdiri dari 5 orang laki-laki dan 4 orang perempuan.

29. fungsi Ekonomi

Tn.P bekerja sebagai penjual di tokonya, kadang menerima perbaikan barang- barang dapur, dan juga kadang dibantu oleh anak-anaknya.Dengan penghasilan tersebut, keluarga Tn. P bisa memenuhi kebutuhan sehari-hari meskipun pas-pasan.

ANALISA DATA

NO	DATA PENUNJANG	MASALAH	KEMUNGKINAN PENYEBAB
1. 2.	DS : - Keluarga mengatakan Ny.M suka makan ikan asain - Keluarga mengatakan ny. M sering pusing dan mata berkunang-kunang DO : - TTV : Ny. M : 130 / 80 mmHg Tn. P : 140/90 mmHg Ny. P : 180/ 100 mmHg - Klien memegangi kepalanya ( pusing ) DS : - Kelauarga megatakan keadaan fisik rumahnya tidak menjadikan masalah dan gangguan - keluarga mengatakan tidak terlalu memikirkan keadaan lingkungan rumah karena lebih mengutamakankebutuhan sehari-hari DO : - Dapur berantakan - Ventilasi kurang - Pencahayaan kurang - Kamar mandi agak kotor	Perubahan pemeliharaan kesehatan Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah	Kurang pengetahuan Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah tentang sanitasi lingkungan yang memenuhi syarat kesehatan

EVALUASI

TANGGAL	DIAGNOSA I	DIAGNOSA II
22 Oktober 2004	S : - Keluarga mengatakan megerti tentang penyakit hipertensi - Keluarga mengatakan mengerti tentang cara mencegah hipertensi O: - Keluarga menyebutkan pengertian Hipertensi - Keluarga menyebutkan penyebab Hipertensi Keluarga menyebutkan tanda dan gejala Hipertensi A: Masalah teratasi P : Intervensi dihentikan	S: Keluarga mengatakan megerti tentang kesehatan lingkungan O : - Keluarga menceritakan arti sanitasi lingkungan - Keluarga menyebutkan syarat-syarat lingkungan sehat A; Masalah teratasi P ; Intervensi dihentikan

About SiChesse

Di blog ini juga Saya membagikan beberapa hasil karya tulis Saya seperti yang bisa sobat baca secara gratis. Harapan Saya yaitu semoga blog ini dapat memberikan kontribusi yang bermanfaat bagi sobat semua.

Salam Sehat dan Harmonis

MAKALAH HIPERTENSI

B. Etiologi

C. Tanda dan gejala

RIWAYAT KEPERAWATAN

H. Diagnosa Keperawatan Keluarga

I. Definisi Diagnosis Keperawatan Keluarga

J. Perencanaan

K. Intervensi Keperawatan Keluarga

L. Masalah kesehatan Lingkungan

Patofisiologi

Pusing, mudah lelah

Pengkajian Keluarga

I. Data Umum

II. Riwayat tahap perkembnagan keluarga

V. Fungsi Keluarga

Pengkajian

Tn. P

Ny. P

Ny. S

About SiChesse

Related Post

Translate