ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DENGAN KELUHAN ASI TIDAK KELUAR ~ SiChesse

2.2 KONSEP DASAR ASUHAN KEBIDANAN

2.2.1 DEFINISI

Asuhan kebidanan adalah aktivitas dan interaksi yang dilakukan oleh bidan kepada klien membutuhkan atau mempunyai permasalahan dalam idang pengetahuan.

Dalam memberikan asuhan kebidanan pada klien bidan menggunakan metode pendekatan pemecahan masalah dengan difokuskan pada suatu proses yang sistematik dan analisis.Dalam memberikan asuhan kebidanan dengan menggunakan 7 langkah manejement kebidanan menurut Varney yang disederhanankan dalam bentuk SOAP yaitu:

I. SUBYEKTIF

1. Identitas

a. Nama ibu dan suami

b. Umur ibu ( 16 – 35 tahun) dan suami

c. Suku/bangsa

d. Agama

- Islam

- Kristen

- Hindhu

- Budha

- katolik

e. Pendidikan

f. Pekerjaan

g. Penghasilan

h. Alamat

i. No.telp

j. No.register

2. Anamnase

A. Keluhan utama

· Masalah potensial

- nyeri pada luka bekas episiotomi

- nyeri pada kepala

- mulas

- putting susu lecet

- menyusui belum efektif

B. Tempat persalinan

Tempat melahirkan :

- Rumah sakit

- Rumah bersalin

- Puskesmas

- Dll

Ditolong oleh :

- Dokter

- Bidan

- Dukun

Jenis persalinan :

- Spontan B

- Vacuum

- SC

Lama persalinan :……

C. Riwayat obstetric yang lalu

D. Pola aktivitas sehari-hari

a. pola nutrisi

Selama hamil : makan 3x/hari dengan menu cukup dan seimbang

Minum 7-8 gelas/hari

Setelah persalinan : makan 3x/hari dengan menu cukup dan seimbang

Minum 7-8 gelas/hari

b. pola eliminasi

Selama hamil : BAB 1X/hari dg konsistensi agak keras,warna kehitaman,bau khas,tidak nyeri,

BAK 5-6X/hari,warna kuning,jernih,bau khas,tidahk nyeri

Setelah persalinan : BAB belum bisa

BAK 5-6X/hari,warna kuning,jernih,bau khas,tidak nyeri

c. Pola aktivitas

Selama hamil : aktivitas kerja,melakukan pekerjaan rumah

Setelah persalinan : melakukan pekerjaan ringan

d. pola istirahat

Selama hamil : Siang hari 1-2 jam,malam hari 8-10 jam

Setelah persalinan : Siang hari 1-2 jam,malam hari 8-10 jam

e. pola seksual

Selama hamil : seminggu 2x

Setelah persalinan : melakukan setelah 40 hari

f. pola kebiasaan

Selama hamil dan setelah persalinan :

ibu tidak merokok,tidak minum-minuman alkohol,tidak mengkonsumsi obat-obatan dan narkoba,tidak minum jamu dan tidak memiliki hewan peliharaan.

g. personal hygine

Selama hamil : Mandi 2x/hari,gosok gigi 2x/hari, keramas 2hari sekali,ganti pakaian 2x/hari.

Setelah persalinan : Mandi 2x/hari,gosok gigi 2x/hari, keramas 2hari sekali,ganti pakaian 2x/hari.

E. Riwayat penyakit sistemik yang pernah diderita

Ibu mengatakan tidak pernah memiliki penyakit jantung,ginjal,asma,TBC,hepatitis,hipertensi,Diabetes Mellitus,epilepsi dll

F. Riwayat kesehatan dan penyakit keluarga

Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada memiliki penyakit jantung,ginjal,asma,TBC,hepatitis,hipertensi,Diabetes Mellitus,epilepsi,keturunan gemelli dll

G. Riwayat sosial

· Status perkawinan

- kawin :..............kali

- suami ke..........

kawin I...............umur...........tahun

lamanya.......tahun

kawin II...............umur..............tahun

lamanya.......tahun

· Kehamilan ini

Direncanakan atau tudak direncanakan

H. Riwayat psikospiritual

- status emosional

- Religius

- Tradisi

II. OBYEKTIF

· Riwayat Persalinan

IBU

KALA I............jam.............menit

KALA II..........jam..............menit

Dipimpin meneran..............jam........menit

KALA III.........jam..............menit

Ketuban pecah :

Warna jernih,bau anyir,banyaknya 50-100 cc

Komplikasi :

Tidak ada

Plasenta :

Maternal : 15-20 kotiledon

Fetal :

Insersi tali pusat : Lateralis,sentralis,marginalis

Perdarahan : KALA I.......cc

KALA II......cc

KALA III.....cc

Selama Operasi :...........cc

BAYI

Lahir : Normal,tanggal.............jam.............

BB/PB/AS : BB tidak boleh <2 kg dan >4 kg

Cacat bawaan : tidak ada

Masa gestasi :

Komplikasi : KALA I : tidak ada

KALA II : tidak ada

Air ketuban :

Pecah tanggal/jam : ……………jam…………

Warna : jernih

Banyak : 50-100 cc

Bau : Anyir

· Pemeriksaan umum

Keadaan emosional : Baik

Kesararan : Compos mentis

Tekanan Darah : 110/70-130/90 mmHg

Nadi : 60-100 x/menit

Suhu : 36,5-37,2 ⁰ C

Pernafasan : 16-25 x/menit

BB sebelum hamil : ............kg

BB sebelumnya : ............kg

BB selam hamil :.............kg

Trimester I :1 kg

Trimester II : 5 kg

Trimester III : 5 ½ kg

TB : >145 cm

Lila : 24-26 cm

· Pemeriksaan fisik

INSPEKSI

Kepala : Bentuk bundar,lonjong,oval,

Rambut : hitam,tidak kering,pucat,tidak rontok,halus,bersih

Muka : tidak pucat,tidak odem,chloasma gravidarum tidak ada

Mata : konjungtiva tidak pucat,sklera tidak kuning

Hidung : simetris,tidak ada sekret,tidak ada polip

Mulut : simetris,bibir tidak kering,tidak ada stomatitis,gigi bersih,tidak ada caries.

Telinga : simetris,tidak ada gangguan pada pendengaran

Leher : tidak ada perbasaran pada keelnjar tyroid

Kulit : tidak odem,tidak kering,turgor normal

Payudara : puting susu menonjol,hyperpigmentasi pada aerola mammae

Abdomen : TFU sesuai masa nifas

Genetalia

Vulva : tidak ada varices,tidak ada odem,tidak ada kelainan

Lochea : keluar lochea rubra

Perineum : tidak ada luka bekas operasi,tidak bengkak,tidak odem

Kelenjar bartholohi :

Kandung kemih : kosong

Anus : tidak ada hemorroid

Ekstermitas : tidak ada kelainan,tidak ada varices,tidak ada odem,tidak ada gangguan pada pergerakkan.

PALPASI

Kepala : tidak teraba benjolan pada kepala

Leher : tidak ada massa pada kelenjar lymfe,kelenjar tyroid dan vena jugularis

Payudara : tidak ada massa di sekitar payudar dan axilla

Abdomen : TFU setinggi 2 jari bawah pusat

AUSKULTASI

Dada : wheezhing dan ronchi tidak ada

PERKUSI

Ekstermitas atas dan bawah : Reflek patella +/+

· Pemeriksaan laboraturium

- Darah

Tidak anemi : 11 gr %

Anemi ringan : 9-10 gr %

Anemi sedang : 7-8 gr %

Anemi berat : < 7 gr %

- Golongan darah

A,B,AB, dan O

- Hb SA

- Urine

· Reduksi yaitu pemeriksaan untuk mengetahui ada tidaknya gula dalam urine

§ Biru/hijau jernih : Negative

§ Hijau agak kekuningan : +

§ Kuning kehijauan,ada endapan kuning : + +

§ Kuning kemerahan endapan kuning merah : + + +

§ Merah jingga sampai merah bata : + + + +

· Albumin yaitu

1. untuk mengetahui ada tidaknya albumin adalm urine

2. untuk mengetahui berapa kadar albumindalam urine

§ Urine tidak keruh : Negative

§ Urine keruh : +

§ Kekeruhan mudah dilihat dan ada endapan

halus : + +

§ Kekeruhan midah dilihat,endapan lebih

jelas terlihat : + + +

§ Urine sangat keruh disertai endapan

menggupal : + + + +

III.ASSESMENT

1. INTERPRETASI DATA DASAR

a. Diagnosa :Ny ”......”P...........Nifas normal hari ke...........

b. Masalah : ASI belum keluar

c. Kebutuhan :

- Beritahu pada ibu tentan keadaan ibu saat ini

- Beritahu pada ibu bahwa asi belum keluar merupakan keluhan fisiologis

- Beritahu pada ibu untuk sesering mungkin menyusui

- Ajarkan pada ibu cara menyusui dengan benar

- Ajarkan pada ibu cara perawatan payudara

2. ANTISIPASI TERHADAP DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL

Diagnosa potensial :

- Bendunagan ASI

- Mastitis

Masalah potensial

- nyeri pada payudara

3. IDENTIIKASI KKEBUTUHAN AKAN TINDAKAN SEGERA

Tidak ada

IV.PLAN

TUJUAN :

Dalam melakukan implementasi ini masalah yang dihadapi pasien dapat terselesaikan dengan baik.

KRITERIA :

- ASI dapat keluar dengan lancar

- Ibu mengerti bahwa ASI belum keluar merupakan keluhan fisiologis

- Ibu akan menyusui sesering mungkin

- Ibu dapat menyusui dengan benar

- Ibu dapat melakukan perawatan pada payudara

Intervensi

NO	INTERVENSI	RASIONAL
1. 2. 3 4 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.	- Beritahu pada ibu tentang kondisi ibu saat ini - Beritahu ibu bahwa ASI belum keluar merupakan keluhan fisiologis - Beritahu pada ibu untuk sesering mungkin menyusui - Ajarkan pada ibu cara menyusui dengan benar - Beritahu pada ibu untuk memberikan ASI eksklusif - Ajarkan pada ibu cara perawatan payudara - Beritahu pada ibu untuk pemenuhan nutrisi yang bergizi - Beritahu pada ibu untuk istirahat yang cukup - Beritahu ibu tanda bahaya ibu nifas - Ajarkan pada ibu cara perawatan perineum dan vulva hygine - Berikan terapi sesuai dengan advis dokter	- Memberikan kelegahan dan mengurangi kecemasan pada ibu - Puting susu masih kotor sehingga mengalami penyumbatan pada puting susu. - Dapat merangsang oxytosin dan pembuatan ASI karena dari isapan bayi - Dengan perlekatan yang benar dapat menunjan produksi ASI - Menunjang pertumbuhan dan perkembangan bayi - Merilekskan payudara dan menunjanng produksi ASI - Baik untuk pemenuhan nutrisi ASI - Membantu memepercepat pemulihan tubuh post partum - Deteksi dini adnya komplikasi - Menjaga kebersihan dan menghindari penyakit - Menjalankan fungsi independent

2.Implementasi

WAKTU

KEGIATAN

- Menjelaskan pada ibu tentang kondisi ibu saat ini baik

- Memberitahu pada ibu bahwa ASI belum keluar merupakan keluhan fisiologis .karena asi belum bisa keluar karena ada penyumbatan pada puting susu,seperti terdapat kotoran yang dapat menyumbat celah-celah pada puting.

- memberitahu pada ibu untuk sesering mungkin menyusui bayinya.proses keluarnya ASI di tinjau dari beberapa factor dengan sesering mungkin menyusiui bayinya makaakan merangsang hormone oxytocin atau pembuatan ASI.

- Mengajarkan pada ibu caara menyusui dengan benar

§ Bayi menghadap pada ibu

§ badanbayi menempel pada perut ibu

§ telinga dan lengan bayi berada dalam satu garis lurus

§ hidung bayi menghadap dengan puting ibu

§ dagu bayi menempel pada bagian bawah payudara ibu

§ mulut bayi membuka lebar

§ sebagian aerola mammae masuk kedalam mulut bayi

§ puting susu tidak terasa nyeri

§ kepala tidak mengeadah

- Mengajarkan pada ibu cara perawatan pada payudara

Payudara dikompres dengan air hangat
Melakukan urut secara perlahan dengan menggunakan jari telunjuk dan jari tengah secar memutar disekitar payudara
Melakukan pijat leher dan punggung belkang sejajar dengan payudara
Membersihkan puting dengan air hangat sampai bersih sebelum dan sesudah menyusui,dan tidak diperbolehkan menggunkan sebun.

- Memberitahu pada ibu untuk memberikan ASI eksklusif selama 6 bulan,ASI diberikan tanpa cairan apapun hanya ASI saja.boleh diberikan cairan lain sepertiobat-obatan dan vitamin

- Beritahu pada ibu untuk pemenuhan kebutuhan nutrisi yang bergizi,dengan makan maknan 4 sehat 5 sempurna maka sangat baik untuk pemenukan kebutuhan ASI srta pemulihan perineum

- Memberitahu pada ibu untuk istirahat yang cukup,maka akan memulihkan kesehatan ibu

- Memberitahu pada ibu tanda bahaya ibu nifas

Pembengkakan pada muka,tangan dan kaki
Pandangan kabur
Pusing yang hebat
Perdarahan tiba-tiba dari vagina
Rasa nyeri di bagian bawah abdomen
Payudara tampak merah,panas dan nyeri
Demam,muntah dan sakit ketika BAB
Kehilangan nafsu makan dalam waktu lama
Rasa sakit,merah,lunak,dan pembengkakan pada kaki
Merasa sangat sedih atau tidak mampu mengasuh sendiri bayinya atau diri sendiri
Merasa sangat letih atau nafas sangat terengah-terengah

- Mengajarkan pada ibu tentang perawatan perineum dan vulva hygine

Membersihkan perineum denagn air hangat,sabun dan bilas dengan air hangat dari arah depan ke belakang
Mengeringkan dengan handuk bersih kering
Mengganti pembalut setelah BAB,BAK,jika terasa penuh
Mobilisasi sedini mungkin

- Memberikan terapi sesuai denggan advis dokter

Amox yaitu antibiotik
Antac yaitu analgesik untuk menghilangkan rasa nyeri
Yodiol yaitu yodium menghingdari terjadi gondok
Kalk yaitu kalsium untuk pertumbuhan tulang ibu serta janin
B.complex yaitu vitamin menabah suplemen
Ferrum yaitu zat besi penambah darah,mencegah terjadi anemia pada masa nifas

3.Evaluasi

NO	HARI/TGL	EVALUASI
		S : Ibu mengatakan senag karena ASI sudah sedikit keluar O : Ibu dapat enjelaskan kembali apa yang telah di jelaskan oleh petugas kesehatan dan ibu mulai menerapkan apa yang telah di jelaskan oleh petugas kesehatan Keadaan umum : baik Kesadaran : Compos mentis Tekanan Darah : 110/70-130/90 mmHg Nadi : 60-100 x/menit Suhu : 36,5-37,2 ⁰ C Pernafasan : 16-25 x/menit Payudara : ASI sudah keluar,puting susu sudah bersih A : Ny ”.......” P ............. Nifas Normal hari ke.......... Masalah sudah teratasi sebagian P : Rencana di lanjutkan dengan pemberian HE tentang : a. perawatan payudara b. kebutuhan nutrisi yang bergizi c. kebersihan d. tanda bahaya ibu nifas e. cara menghubungi petugas kesehatan f. perawatan perinium - melanjutkan terapi sesuai dengan advis dokter - Follow up

BAB III

TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN

PADA NY ”F”₁₀₀₀₁NIFAS NORMAL HARI KE-2

DI PUSKESMAS JAGIR

I.DATA SUBYEKTIF

1. Identitas

Nama :Ny.Sumarni Nama :Tn.Kartono

Umur :35 tahun Umur :38 tahun

Suku/bangsa :jawa/indonesia Suku/bangsa :jawa/indonesia

Agama :islam Agama : islam

Pendidikan :SMU Pendidikan : SMU

Pekerjaan :IRT Pekerjaan :Swasta

Alamat :Bratang gedhe 6D/14^A Alamat : Bratang gedhe

6d/14^A

No.telp :0317713526 No.telp : 0317713526

No.register :L 502 No.register : L 502

2.Anamnase

A.Keluhan utama

Ibu mengatakan merasakan ASInya masih belum keluar

B.Riwayat persalinan

Tempat melahirkan : BPS

Ditolong oleh : Bidan

Jenis persalinan : Spontan B

Lama persalinan :

a. C.Riwayat obstetric yang lalu

D. Pola aktivitas sehari-hari

a.pola nutrisi

Selama hamil : makan 3x/hari dengan menu cukup dan seimbang

Minum 6-8 gelas/hari

Setelah persalinan : makan 3x/hari dengan menu cukup dan seimbang

Minum 6-8 gelas/hari

b.pola eliminasi

Selama hamil : BAB 1X/hari dg konsistensi agak keras,warna kehitaman,bau khas,tidak nyeri,

BAK 5-6X/hari,warna kuning,jernih,bau khas,tidahk nyeri

Setelah persalinan : BAB masih belum bisa

BAK masih sedikit nyeri

c. Pola aktivitas

Selama hamil : aktivitas kerja,melakukan pekerjaan rumah

Setelah persalinan : melakukan pekerjaan ringan

d.pola istirahat

Selama hamil : Siang hari 1-2 jam,malam hari 8-10 jam

Setelah persalinan : Siang hari 1-2 jam,malam hari 7- 8 jam

e.pola seksual

Selama hamil : seminggu 1x

Setelah persalinan : tidak melakukan setelah 40 hari

f. pola kebiasaan

Selama hamil dan setelah persalinan :

ibu tidak merokok,tidak minum-minuman alkohol,tidak mengkonsumsi obat-obatan dan narkoba,tidak minum jamu dan tidak memiliki hewan peliharaan.

g.personal hygine

Selama hamil : Mandi 2x/hari,gosok gigi 2x/hari, keramas 2hari sekali,ganti pakaian 2x/hari.

Setelah persalinan : Mandi 2x/hari,gosok gigi 2x/hari, keramas 2hari sekali,ganti pakaian 2x/hari.

h.Riwayat penyakit sistemik yang pernah diderita

Ibu mengatakan tidak pernah memiliki penyakit jantung,ginjal,asma,TBC,hepatitis,hipertensi,Diabetes Mellitus,epilepsi dll

i. Riwayat kesehatan dan penyakit keluarga

Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada memiliki penyakit jantung,ginjal,asma,TBC,hepatitis,hipertensi,Diabetes Mellitus,epilepsi,keturunan gemelli dll

j. Riwayat sosial

· Status perkawinan

- kawin : 1 kali

- suami ke-1

kawin I...............umur : 23 tahun

lamanya :12 tahun

kawin II umur..............tahun

lamanya.......tahun

· Kehamilan ini : Direncanakan

I.OBYEKTIF

· Riwayat Persalinan

IBU

KALA I 2 jam 10 menit

KALA II jam 10 menit

KALA III jam 5 menit

Dipimpin meneran 15 menit

Ketuban pecah :

Warna :jernih

Banyak :50 cc

Bau :Anyir

Komplikasi : tidak ada

Plasenta :

Maternal : 15-20 kotiledon

Fetal :

Insersi tali pusat : sentralis

Perdarahan :

KALA I : 10 cc

KALA II : 100cc

KALA III : 140cc

Selama Operasi : -

BAYI

Lahir : Normal,pada tanggal 30 november 2008 Jam 16.00 WIB

BB/PB/AS :3000gr/50 cm/6-7

Cacat bawaan : tidak ada

Masa gestasi :

Komplikasi :

KALA I : tidak ada

KALA II : tidak ada

Air ketuban :

Pecah tanggal/jam : 30 November 2008,Jam 17.15

Warna : jernih

Banyak : 50 cc

Bau : Anyir

· Pemeriksaan umum

Keadaan emosional : Cukup

Kesararan : Compos mentis

Tekanan Darah : 110/60 mmHg

Nadi : 80 x/menit

Suhu : 37 ⁰ C

Pernafasan : 24 x/menit

BB sebelum hamil : 48 kg

BB sebelumnya : 47,5kg

BB selama hamil : 52 kg

TB : 156 cm

Lila : 26 cm

· Pemeriksaan fisik

INSPEKSI

Kepala : Bentuk bundar

Rambut : hitam,tidak kering,tidak rontok,halus,bersih

Muka : tidak pucat,tidak odem,chloasma gravidarum tidak ada

Mata : konjungtiva tidak pucat,sklera tidak kuning

Hidung : simetris,tidak ada sekret,tidak ada polip

Mulut : simetris,bibir tidak kering,tidak ada stomatitis,gigi bersih,tidak ada caries.

Telinga : simetris,tidak ada gangguan pada pendengaran

Leher : tidak ada perbasaran pada keelnjar tyroid

Kulit : tidak odem,tidak kering,turgor normal

Payudara : puting susu menonjol,hyperpigmentasi pada aerola mammae,ASI belum keluar

Abdomen : TFU sesuai masa nifas

Genetalia

Vulva : tidak ada varices,tidak ada odem,tidak ada kelainan

Lochea : keluar lochea rubra

Perineum : tidak ada luka bekas operasi,tidak bengkak,tidak odem

Kelenjar bartholohi :

Kandung kemih : kosong

Anus : tidak ada hemorroid

Ekstermitas : tidak ada kelainan,tidak ada varices,tidak ada odem,tidak ada gangguan pada pergerakkan.

PALPASI

Kepala : tidak teraba benjolan pada kepala

Leher : tidak ada massa pada kelenjar lymfe,kelenjar tyroid dan vena jugularis

Payudara : tidak ada massa di sekitar payudar dan axilla

Abdomen : TFU setinggi 2 jari bawah pusat

AUSKULTASI

Dada : wheezhing dan ronchi tidak ada

PERKUSI

Ekstermitas atas dan bawah : Reflek patella +/+

· Pemeriksaan laboraturium

a. Darah

- Hb : 11.5 gr %

- Golongan Darah : O

- Hb SA

b.Urine

- Reduksi

- Albumin

III. ASSESMENT

1. INTERPRETASI DATA DASAR

a. Diagnosa :Ny ”F”P ₁₀₀₀₁Nifas normal hari ke-2

b. Masalah : ASI belum keluar

c. Kebutuhan :

- Beritahu pada ibu tentan keadaan ibu saat ini

- Beritahu pada ibu bahwa asi belum keluar merupakan keluhan fisiologis

- Beritahu pada ibu untuk sesering mungkin menyusui

- Ajarkan pada ibu cara menyusui dengan benar

- Ajarkan pada ibu cara perawatan payudara

b. ANTISIPASI TERHADAP DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL

Diagnosa potensial :

- Bendunagan ASI

- Mastitis

Masalah potensial

- nyeri pada payudara

c. IDENTIIKASI KKEBUTUHAN AKAN TINDAKAN SEGERA

Tidak ada

IV.PLAN

TUJUAN :

Dalam melakukan implementasi ini masalah yang dihadapi pasien dapat terselesaikan dengan baik.

KRITERIA :

- ASI dapat keluar dengan lancar

- Ibu mengerti bahwa ASI belum keluar merupakan keluhan fisiologis

- Ibu akan menyusui sesering mungkin

- Ibu dapat menyusui dengan benar

- Ibu dapat melakukan perawatan pada payudara

Intervensi

NO	INTERVENSI	RASIONAL
1. 2. 3 4 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.	- Beritahu pada ibu tentang kondisi ibu saat ini - Beritahu ibu bahwa ASI belum keluar merupakan keluhan fisiologis - Beritahu pada ibu untuk sesering mungkin menyusui - Ajarkan pada ibu cara menyusui dengan benar - Beritahu pada ibu untuk memberikan ASI eksklusif - Ajarkan pada ibu cara perawatan payudara - Beritahu pada ibu untuk pemenuhan nutrisi yang bergizi - Beritahu pada ibu untuk istirahat yang cukup - Beritahu ibu tanda bahaya ibu nifas - Ajarkan pada ibu cara perawatan perineum dan vulva hygine - Berikan terapi sesuai dengan advis dokter	- Memberikan kelegahan dan mengurangi kecemasan pada ibu - Puting susu masih kotor sehingga mengalami penyumbatan pada puting susu. - Dapat merangsang oxytosin dan pembuatan ASI karena dari isapan bayi - Dengan perlekatan yang benar dapat menunjan produksi ASI - Menunjang pertumbuhan dan perkembangan bayi - Merilekskan payudara dan menunjanng produksi ASI - Baik untuk pemenuhan nutrisi ASI - Memmbantu memepercepat pemulihan tubuh post partum - Deteksi dini adnya komplikasi - Menjaga kebersihan dan menghindari penyakit - Menjalankan fungsi independent

2.Implementasi

WAKTU

KEGIATAN

31 Nov 08

Pk 20.00

Pk.21.10

Pk.21.20

Pk.21.30

Pk.21.40

Pk.21.50

- Menjelaskan pada ibu tentang kondisi ibu saat ini baik

- Beritahu pada ibu untuk sesering mungkin menyusui bayinya.proses keluarnya ASI di tinjau dari beberapa factor dengan sesering mungkin menyusiui bayinya makaakan merangsang hormone oxytocin atau pembuatan ASI.

- Mengajarkan pada ibu caara menyusui dengan benar

§ Bayi menghadap pada ibu

§ badanbayi menempel pada perut ibu

§ telinga dan lengan bayi berada dalam satu garis lurus

§ hidung bayi menghadap dengan puting ibu

§ dagu bayi menempel pada bagian bawah payudara ibu

§ mulut bayi membuka lebar

§ sebagian aerola mammae masuk kedalam mulut bayi

§ puting susu tidak terasa nyeri

§ kepala tidak mengeadah

- Mengajarkan pada ibu cara perawatan pada payudara

Payudara dikompres dengan air hangat
Melakukan urut secara perlahan dengan menggunakan jari telunjuk dan jari tengah secar memutar disekitar payudara
Melakukan pijat leher dan punggung belkang sejajar dengan payudara
Membersihkan puting dengan air hangat sampai bersih sebelum dan sesudah menyusui,dan tidak diperbolehkan menggunkan sebun.

- Memberitahu pada ibu untuk memberikan ASI eksklusif selama 6 bulan,ASI diberikan tanpa cairan apapun hanya ASI saja.boleh diberikan cairan lain sepertiobat-obatan dan vitamin

- Beritahu pada ibu untuk pemenuhan kebutuhan nutrisi yang bergizi,dengan makan maknan 4 sehat 5 sempurna maka sangat baik untuk pemenukan kebutuhan ASI srta pemulihan perineum

- Memberitahu pada ibu untuk istirahat yang cukup,maka akan memulihkan kesehatan ibu

- Memberitahu pada ibu tanda bahaya ibu nifas

Pembengkakan pada muka,tangan dan kaki
Pandangan kabur
Pusing yang hebat
Perdarahan tiba-tiba dari vagina
Rasa nyeri di bagian bawah abdomen
Payudara tampak merah,panas dan nyeri
Demam,muntah dan sakit ketika BAB
Kehilangan nafsu makan dalam waktu lama
Rasa sakit,merah,lunak,dan pembengkakan pada kaki
Merasa sangat sedih atu tidak mampu mengasuh sendiri bayinya atau dii senditi
Merasa sangat letih atau nafas sangat terengah-terengah

- Mengajarkan pada ibu tentang perawatan perineum dan vulva hygine

Membersihkan perineum denagn air hangat,sabun dan bilas dengan air hangat dari arah depan ke belakang
Mengeringkan dengan handuk bersih kering
Mengganti pembalut setelah BAB,BAK,jika terasa penuh
Mobilisasi sedini mungkin

- Memberikan terapi sesuai denggan advis dokter

Amox yaitu antibiotik
Antac yaitu analgesik untuk menghilangkan rasa nyeri
Yodiol yaitu yodium menghingdari terjadi gondok
Kalk yaitu kalsium untuk pertumbuhan tulang ibu serta janin
B.complex yaitu vitamin menabah suplemen
Ferrum yaitu zat besi penambah darah,mencegah terjadi anemia pada masa nifas

3.Evaluasi

NO	HARI/TGL	EVALUASI
1	01 Des 2008	S : Ibu mengatakan senag karena ASI sudah sedikit keluar O : Ibu dapat enjelaskan kembali apa yang telah di jelaskan oleh petugas kesehatan dan ibu mulai menerapkan apa yang telah di jelaskan oleh petugas kesehatan Keadaan umum : baik Kesadaran : Compos mentis Tekanan Darah : 110/60 mmHg Nadi : 80 x/menit Suhu : 36,5 ⁰ C Pernafasan : 24 x/menit Payudara : ASI sudah keluar,puting susu sudah bersih A : Ny ”F” P ₁₀₀₀₁ Nifas Normal hari ke-3 Masalah sudah teratasi sebagian P : Rencana di lanjutkan dengan pemberian HE tentang : a. perawatan payudara b. kebutuhan nutrisi yang bergizi c. kebersihan d. tanda bahaya ibu nifas e. cara menghubungi petugas kesehatan f. perawatan perinium - melanjutkan terapi sesuai dengan advis dokter - Follow up

BAB IV

PENUTUP

4.1 KESIMPULAN

-Masa nifas adalah masa pulihnya kembali alat kandungan dari peralihan sampai alat kandungan kembali seperti sebelum hamil selama 6-8 minggu

( Sinopsis,obstetri : 115 )

d. KOMPOSISI ASI

- Kolostrum / susu jolong

Keluarhari ke-1 s/d ke-4/ke-7,warna keemasan /jernih menyerupai darh,kandungan protein dan antibodi 10-17 x lebih banyak di banding ASI,kadar lemak dan karbohidrat rendah.Volume 150-300 ml/24 jam,harus di berikan kepada bayi.

- ASI transisi / peralihan

Keluar hari ke-4/ke-7 s/d ke-10/ke-14,kadar protein makin rendah,karbohidrat dan lemak makin tinggi.volume semakin meningkat.

- Air susu matang / mature

Keluar setelah hari ke-14 dan seterusnya,komposisi relatif konstan,bla produksi cukup.ASI merupakan makanan satu-satunya yang paling baik dan cukup untuk bayi sampai umur 6 bulan.

e. PROSES PENGELUARAN ASI

Dari isapan bayi akan ke Hipofise Posterior intuk merangsang hormon Oxytocin kemudian menuju pabrik susu lalu ke duktus laktiferus dan ke sinus laktiferus dan keluarlah ASI

f. PERAWATAN PAYUDARA

a. payudara di kompres dengan air hangat

b. di bersihkan puting susu dengan air hangat dan tidah boleh menggunakan sabun

c. Melakukan urut secara perlahan dengan menggunakan jari telunjuk dan jari tengah secar memutar disekitar payudara

d. Melakukan pijat leher dan punggung belkang sejajar dengan payudara

e. Istirahat payudara

f. Dalam kurun waktu 1 x 24 jam

4.2 SARAN

Demi penyususnan tugas askeb ini masih terdapat kekurangan dan kesalahan oleh karena itu kami selaku penulis meminta saran dan kritik yang membangun kepada pembaca agar dalam penyusunan tugas berikutnya bisa lebih baik.

About SiChesse

Di blog ini juga Saya membagikan beberapa hasil karya tulis Saya seperti yang bisa sobat baca secara gratis. Harapan Saya yaitu semoga blog ini dapat memberikan kontribusi yang bermanfaat bagi sobat semua.

Salam Sehat dan Harmonis

ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DENGAN KELUHAN ASI TIDAK KELUAR

About SiChesse

Related Post

Translate