RADIASI PENGION

 

 adalah banyaknya radiasi sinar – x atau sinar - g yang menimbulkan ionisasi di udara pada 0,001293 g udara sebanyak satu satuan muatan elektrostatik

Massa 0,001293 g udara adalah massa 1 cm³ udara pada 0^oC dan tekanan 760 mmHg

Satuan Roentgen hanya berlaku bagi sinar – x dan sinar - g

Satuan Roentgen tidak menunjukkan banyaknya radiasi yang diserap oleh jaringan

 

adalah dosis penyerapan energi radiasi sebanyak 100 erg bagi setiap gram jaringan

1 rad = 100 erg / g

         = 0,01 J / kg

 

adalah dosis radiasi apa saja yang menyebabkan penyerapan energi 1 Joule pada 1 kg zat penyerap

1 Gy = 1 J / kg

        = 100 rad

Hubungan antara rad dan Roentgen :

 

        Rad = R x F

F adalah suatu konstanta yang nilainya bergantung pada besarnya energi radiasi dan jenis jaringan (lunak atau tulang), nilainya dapat dilihat pada Tabel berikut

Voltage   Saringan                  rad/R

  KV        Filter               Lunak      Tulang

      

50            2 mm Al          0,92         4,2

       70            2 mm Al          0,92         4,1

       100          2 mm Al          0,93         4,0

       150          0,5 mm Cu      0,94         2,3

       200          1,0 mm Cu      0,95         1,5

       200          Thoracus I       0,95         1,5

       250          Thoracus II     0,96         1,1

       300          Thoracus III    0,96         1,05

       Cs 137                             0,96         0,93

       Co 60                                                     

                      

Banyaknya radiasi yang diberikan sama tetapi dosis yang diserap berbeda.

Contoh:

Pada penyinaran dengan 100 kV sinar-x, jaringan lunak dan tulang diberi 500 R, maka dosis ysng diserap oleh masing-masing jaringan :

Untuk jaringan lunak         dosis : 500 x 0,93 = 463 rad

Untuk tulang                      dosis : 500 x 4,0   = 2000 rad

Jadi dosis  radiasi yang diberikan sama tetapi dosis yang diserap berbeda.

   

adalah perbandingan dosis sinar-x 250 kV dengan dosis  radiasi lain yang memberikan efek biologis yang sama.

Contoh :

Efek biologis dari 100 rad suatu radiasi sama dengan      300 rad 250 kV sinar-x maka RBE suatu radiasi tersebut = 300/100 = 3

     

adalah banyaknya ekivalen dosis.

Ekivalen dosis = rad  x  faktor kualitas radiasi (RBE).

 

Rem = rad x RBE

Satuan Rem     digunakan  untuk proteksi radiasi

Satuan rad dan RBE  digunakan untuk radio terapi.

 

               

Efek Somatis                                Efek Genetis

 

Efek ionisasi           Efek Biokimia                    (terjadi mutasi gen

                                                                     Dosis 25 –150 rem

Sel-sel terionisasi         Jaringan tubuh sebagian

                                      Besar mengandung air

 

Molekul-molekulnya

 Pecah                              Terionisasi

                                          (H⁺ dan OH^-)

 

Terjadi kerusakan sel

                                           Kerusakan sel

Efek somatis bergantung pada :

1.   Besarnya radiasi yang diserap

2.   Respon jaringan terhadap radiasi

 

Makin aktif suatu sel berproliferasi (memperbanyak diri dengan cara pembelahan) makin sensitif pula sel tersebut terhadap radiasi.

Berdasarkan Hukum Bergonie – Tribondeau,  Tumor dibagi dalam 3 golongan :

a.   Tumor ganas radiosensitif :

Mudah dihancurkan dengan dosis  penyinaran antara 3000 – 4000 rad dalam waktu 3 – 4 minggu

b.   Tumor  ganas radioresponsif :

Dapat dihancurkan dengan dosis penyinaran antara 4000 – 5000 rad dalam 4 – 5 minggu

c.    Tumor ganas radioresisten:

Sukar dihancurkan walaupun dengan dosis > 6000 rad

Padahal dosis 6000 rad melebihi batas toleransi jaringan sehat sekitarnya.

 

 

(i)                         Prinsip terapi radiasi

(ii)                     Faktor-faktor yang perlu diperhatikan dalam terapi radiasi

(iii)                  Perencanaan terapi radiasi

 

    Menimbulkan kerusakan pada jaringan tumor sebesar mungkin seraya memberikan kerusakan seminimal mungkin pada jaringan sehat sekitarnya.

 

a.    Jenis radiasi

Sinar – x voltage tinggi, uranium, radium, cobalt dsb.

b.   Jenis sel

Sel-sel embrional atau bukan

c.    Lingkungan sel

Apakah terjamin adanya penyaluran darah di sekitar sel tersebut atau tidak

d.   RBE

RBE yang sangat tinggi (> 1) mempunyai kemampuan mematikan sel lebih besar.

Faktor RBE untuk berbagai radiasi

 

Radiasi                                            RBE

 

        Sinar – x 0,1 – 100 MeV atau sinar g             1

        Elektron 0,1 – 100 MeV atau sinar b             1

        Neutron berkecepatan tinggi                          5

        Neutron 10 MeV                                             10

        Proton sampai 10 MeV                                   10

        Sinar a                                                            10

 

Tumor pada kulit                radiasi voltage rendah/menengah

Tumor di bawah kulit                  radiasi voltage tinggi

Tumor jauh di bawah kulit                     radiasi super voltage

 

Terapi voltage rendah        : 50 kV

Terapi voltage menengah   : 100 – 140 kV

Terapi voltage tinggi          : 200 – 400 kV

Terapi super voltage           : 1000 kV ke atas

Energi radiasi sebanding dengan voltage

Semakin tinggi energi radiasi semakin besar daya tembusnya.

 

Dengan teknik penyinaran yang tepat akan diperoleh distribusi dosis yang baik (distribusi dosis pada tumor harus merata dan lebih tinggi daripada dosis jaringan sekitarnya).

 

*. Harus diperhatikan agar tidak terjadi dosis yang berlebihan pada jaringan sehat

*. Lapangan penyinaran makin kecil berarti toleransi jaringan makin tinggi

 

Efek radiasi               menyebabkan kanker kulit , kanker darah

  (10 – 20 tahun kemudian )

 PERLU PROTEKSI RADIASI

*. Menetapkan dosis maksimum bagi pekerja radiasi disebut MAXIMUM PERMISSIBLE DOSE (MPD)

*. Menetapkan DOSIS LIMIT / BATAS DOSIS bagi masyarakat umum

*. BATAS DOSIS harganya 1/10 MPD

Dosis maksimum yang diperkenankan bagi pekerja radiasi batas dosis bagi masyarakat umum

 

Bagian tubuh                          Pekerja radiasi                Masy. umum

                                                        (MPD)             (Batas dosis)

 

Seluruh tubuh, sumsum tulang,     5 rem 1 th, 3 rem          0,5 rem dlm

kelenjar kelamin                             dlm  3 bulan                setahun

                                                         

Kulit, tulang, kelenjar thiroid        30 rem setahun             3 rem setahun

Tangan, lengan bag.bawah,

pangkal kaki                                    75 rem setahun             7,5 rem 1 th

Bagian lain dari tubuh                    15 rem setahun             1,5 rem 1 th

Proteksi radiasi ada 3 golongan :

1.    Proteksi radiasi terhadap penderita

*. Jaringan sehat di sekitarnya perlu dilindungi (sekitar mata pakai timah hitam pelindung mata)

*. Memperhatikan jumlah dosis yang diberikan tak berulang kali.

2.    Proteksi radiasi terhadap pekerja radiologi

*. Berdiri di belakang arah sinar

*. Memakai film badge

*. Dilarang memegang tabung radium (Ra) atau jarum   radium dengan tangan

Berkaitan dengan peralatan sinar – x                      hal-hal yang perlu diperhatikan untuk proteksi terhadap pekerja

-. Filter

untuk mengurangi energi  sinar – x yang dihasilkan oleh tabung sinar – x (sebagai filter digunakan Al 3 mm)

-. Kolimator

celah yang mengatur luasan berkas sinar –x sesuai   yang diperlukan

-. Kualitas film

Harus digunakan kualitas film yang baik (sensitif) agar diperoleh gambar yang jelas.

Jika kualitas film kurang baik maka akan dibutuhkan intensitas sinar – x yang lebih besar.

3.    Proteksi radiasi terhadap kedokteran nuklir

Untuk mencapai tujuan proteksi, seorang dokter dalam bidang kedokteran nuklir harus benar-benar mengetahui penggunaan zat radiofarmasi secara tepat, pemberian obat radioaktif pada penderita yang memang memerlukan, dll.

 

Radioisotop digolongkan ke dalam 2 bagian :

1.    radioisotop alam

Uranium ²³⁸U meluruh memancarkan sinar a, b, dan g yang pada akhirnya membentuk unsur ²⁰⁶Pb yang stabil

2.    radioisotop buatan manusia

misalnya : ⁶⁰Co, ³²P,  ¹³¹I, ^99mTc, ⁵¹Cr, ¹³³Xe

*. ⁶⁰Co dibuat dalam reaktor nuklir dengan menembaki unsur cobalt yang stabil dengan neutron sehingga menjadi zat radioaktif dengan waktu paruh 5,3 tahun dan memancarkan sinar - g.

*. ^99mTc (technetium meta stabil) dibuat dari ⁹⁹Tc (radioaktif alam) yang semula tidak memancarkan sinar ) kemudian memancarkan sinar g.

Penggunaan radioisotop dalam radioterapi :

1.       Pada terapi jarak dekat yaitu terapi dengan meletakkan sumber radiasi pada permukaan atau di dalam tumor.

Misalnya Ra (radium) dipakai untuk mengobati penyakit kulit. Pemakaian radium ini memberikan keuntungan yaitu radiasi pada jaringan sekitarnya sedikit walaupun dosis besar diberikan pada tumor. Kerugiannya yaitu memberikan radiasi pada orang lain yang merawat penderita.

2.       Pada terapi secara sistemik dalam tubuh yaitu terapi radiasi dengan menggunakan zat radioaktif yang mengikuti peredaran darah sampai pada sasaran yang dituju.

Misalnya penggunaan ¹³¹I dosis 4 – 10 mCi untuk pengobatan hiperthiroid, dan dengan dosis 30 –100 mCi untuk pengobatan kanker thiroid.

 

Radioisotop yang digunakan dalam diagnostik klinik adalah ¹³¹I, ^99mTc, ⁵¹Cr, ¹³³Xe, ¹³⁷ Ba

Prosedur dan penggunaan radioisotop tergantung pada organ mana yang akan diteliti.

 

“ 24 hours up take test of radio active iodine” suatu evaluasi fungsi thiroid menggunakan detektor skintilasi. Daya serap iodine penderita kelenjar gondok hipothiroid (hipoaktif) < euthotiroid (normal) < hiperthiroid (hiperaktif).

Pada pemeriksaan 24 jam up take, sehari sebelum pemeriksaan, penderita menelan kapsul ¹³¹I kira-kira (8 mci). 24 jam kemudian dihitung jumlah ¹³¹I pada thiroid dibandingkan dengan ¹³¹I standar.

        Thiroid Kounting            x      100%

               Standar    

Nilai yang diperoleh:

        -euthiroid 10-40%, rata-rata 20%

        -Hipothiroid kurang dari 10%

        -Hiperthiroid lebih besar dari 40%

 

Zat radioaktif yang disuntikkan kedalam darah akan banyak tertumpuk di dalam jaringan tumor otak ketimbang jaringan sekitarnya

Disuntikkan 500 MBq (setara dengan 15 mCi) ^99mTc sesudah kira-kira dua jam dengan menggunakan Gamma kamera diambil bayangan kepala dari arah depan, belakang dan sisi kiri dan kanan.

 

Untuk mengetahui sistem peredaran darah paru-paru digunakan gas radioaktif ¹³³ Xe dengan umur paruh 5,3 hari. Dengan ini dapat diketahui disribusi maupun lamanya material tertinggal dalam paru-paru.

 

10 mCi ¹³⁷Ba (umur paruh 127 detik) disuntikkan ke dalam vena subklavia dan detektor dipasang pada tempat yang dibutuhkan.

   

• Tweet
• Share
• Share
• Share
• Share

About SiChesse

Di blog ini juga Saya membagikan beberapa hasil karya tulis Saya seperti yang bisa sobat baca secara gratis. Harapan Saya yaitu semoga blog ini dapat memberikan kontribusi yang bermanfaat bagi sobat semua.

Related Post