ASUHAN KEPERAWATAN Ca. LIDAH
I.
Pengertian :
Karsinoma lidah adalah suatu tumor yang terjadididasar mulut,
kadang-kadang meluas kearah lidah dan menyebabkan gangguan mobilitas lidah (Van
de Velde,1999).
II.
Etiologi
a.
Faktor herediter.
b.
Faktor non herediter:
1)
Faktor fisik (sinar
ultraviolet).
2)
Faktor biologik (Virus,
parasit, bakteri).
3)
Faktor karsinogenik
III.Klasifikasi
Tumor :
1
Tumor Primer (T)
a.
TIS : Karsinoma in Situ
b.
T1 : Tumor kurang dari 2 Cm.
c.
T2 : Tumor lebih dari 2 Cm
d.
T3 : Tumor lebih dari 4 Cm.
e.
T4 : Perluasan berat
disekelilingnya.
2. Pembesaran Kelejnjar Limfe (N) :
a.
No : Tidak teraba kelenjar
limfe
b.
N1 : Kelenjar limfe homolateral
tidak terfiksasi
c.
N2 : Kelenjar limfe bilateral
atau kontraleteral tidak terfiksasi
d.
N3 : Kelenjar limfe terfiksasi
e.
N4 : Pembesaran kelenjar limfe
tidak dapat dikaji karena perluasan yang berat.
3. Metastase (M)
a.
Mo : Tidak terdapat metastase
b.
M1 : Metastase ke kenjar limfe
dan daerah disekitarnya.
c.
M2 : Metasyase dengan
perluasan, sulit untuk dideteksi.
III.
Patobiologis
Faktor herediter / Karsinogenik
 |
Tumor jinak/Tumor ganas
 |
|||
|
|||
Tumbuh terus menerus
|
Medesak/merusak sel
normal NyeriPertumbuhan sel
terganggu dan suplai nutrisi sel terganggu
Sel-sel mengalami nekrosis
Pertumbuhan sel-sel ganas bertambah dan
meluas invasi kejaringan lain
|
Gangguan metabolisme oksigen, nutrisi
|
Asam laktat meningkat, Ph menurun
|
Produksi zat kimia meningkat (
Bradikinin,Histamin, enzim proteolitik) timbul nyeri
|
Hypopise mengeluarkan ACTH mempengaruhi
kelenjar adrenal produksi cortisol meningkat
Mempengaruhi imunosupresor sehingga
kekebalan menurun
(Resiko tinggi terjadi infeksi)
IV.
Diagnostik
1.
Rongen Foto
2.
Pemeriksaan histopatologik
3.
Biopsi
4.
Terapi pembedahan
V.
Penatalaksanaan
1.
Karsinoma lidah yangkecil (
T1-T2 ) dapat disembuhkan
2.
Untuk Karsinoma lidah yang
sudah besar (T3-T4) ditambahnya metastasetulang dan kelenjar leher dipilih
terapi kombinasi yaitu radioterapi dan pembedahan).
Asuhan
Keperawatan
1.
Pengkajian
Data Subjektif :
a)
Pembekakan
b)
Nyeri pada lidah
c)
Warna putih/merah pada lidah.
d)
Nyeri yang menyebar
keleher,rahang atau telinga.
e)
Pembekakan kelenjar dileher
f)
Rasa nyeri dan terganjal waktu
menelan
g)
Terjadi penrunan BB
h)
Produksi kelenjar ludah
meningkat
i)
Suara bicara tidak jelas
Data Objektif :
a). Anaemi, hipoalbumin,hiponatremia,hiperkalsemia,
b) terdapat ulkus pada lidahPembekakan pada kelenjar leher
2.
Diagnosa yangmungkin timbul :
ANALISA DATA
|
DATA
|
PENYEBAB
|
MASALAH
|
 S : Kesulitan menelan
O : Ada massa
tumor pada lidah
Air liur banyak
|
Massa tumor dirongga mulut
Intake nutrisi kurang
|
Resiko tinggi kurang
nutrisi dari kebutuhan tubuh
|
|
S : -
O : Suara bicara tidak jelas
|
Mobilitas lidah menurun
Pengaturan vokal tidak
berfungsi
|
Gangguan komunikasi verbal
|
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
|
No
|
Diagnosa
|
Tujuan/kriteria
|
Tindakan
|
Rasional
|
|
1
|
Resiko tinggi kurang
nutrisi dari kebutuhan tubuh b/d ada massa tumor pada rongga mulut
|
Resti tidak terjadi
Kriteria :
Porsi makan dihabiskan
Berat badan
stabil
|
Kaji makanan kesukaan
pasien
Berikan makanan dalam
bentuk cair
Kaji porsi makan yang
dihabiskan
Timbang berat badan
|
Memberikan dorongan supaya
pasien mau makan
Memudahkan pasien menelan
secara sedikit-sedikit
Menilai pemenuhan
kebutuhan gizi tubuh
Evaluasi perkembangan kes.
|
|
2
|
Gangguan komunikasi verbal
|
Komunikasi verbal tidak
terganggu
Kriteria :
Suara /vokal jelas.
|
Ajak bicara pelan-pelan
|
Fungsi mobilitas lidah
teratur.
|
Di blog ini juga Saya membagikan beberapa hasil karya tulis Saya seperti yang bisa sobat baca secara gratis. Harapan Saya yaitu semoga blog ini dapat memberikan kontribusi yang bermanfaat bagi sobat semua.
ConversionConversion EmoticonEmoticon