Selamat Menunaikan Ibadah Puasa

-----

ASUHAN KEPERAWATAN Ca. LIDAH


ASUHAN KEPERAWATAN Ca. LIDAH


I.     Pengertian :
Karsinoma lidah adalah suatu tumor yang terjadididasar mulut, kadang-kadang meluas kearah lidah dan menyebabkan gangguan mobilitas lidah (Van de Velde,1999).

II.  Etiologi
a.       Faktor herediter.
b.      Faktor non herediter:
1)      Faktor fisik (sinar ultraviolet).
2)      Faktor biologik (Virus, parasit, bakteri).
3)      Faktor karsinogenik

III.Klasifikasi Tumor :
1        Tumor Primer (T)
a.       TIS : Karsinoma in Situ
b.      T1 : Tumor kurang dari 2 Cm.
c.       T2 : Tumor lebih dari 2 Cm
d.      T3 : Tumor lebih dari 4 Cm.
e.       T4 : Perluasan berat disekelilingnya.
2. Pembesaran Kelejnjar Limfe (N) :
a.       No : Tidak teraba kelenjar limfe
b.      N1 : Kelenjar limfe homolateral tidak terfiksasi
c.       N2 : Kelenjar limfe bilateral atau kontraleteral tidak terfiksasi
d.      N3 : Kelenjar limfe terfiksasi
e.       N4 : Pembesaran kelenjar limfe tidak dapat dikaji karena perluasan yang berat.
3. Metastase (M)
a.       Mo : Tidak terdapat metastase
b.      M1 : Metastase ke kenjar limfe dan daerah disekitarnya.
c.       M2 : Metasyase dengan perluasan, sulit untuk dideteksi.

III.        Patobiologis
Faktor herediter / Karsinogenik


 
Tumor jinak/Tumor ganas








 
Tumbuh terus menerus


 
Medesak/merusak sel normal              Nyeri

Pertumbuhan sel terganggu dan suplai nutrisi sel terganggu

Sel-sel mengalami nekrosis
 

Pertumbuhan sel-sel ganas bertambah dan meluas invasi kejaringan lain


 
Gangguan metabolisme oksigen, nutrisi


 
Asam laktat meningkat, Ph menurun


 
Produksi zat kimia meningkat ( Bradikinin,Histamin, enzim proteolitik) timbul nyeri


 
Hypopise mengeluarkan ACTH mempengaruhi kelenjar adrenal produksi cortisol meningkat
Mempengaruhi imunosupresor sehingga kekebalan menurun
(Resiko tinggi terjadi infeksi)

IV.   Diagnostik

1.      Rongen Foto
2.      Pemeriksaan histopatologik
3.      Biopsi
4.      Terapi pembedahan

V.      Penatalaksanaan

1.      Karsinoma lidah yangkecil ( T1-T2 ) dapat disembuhkan
2.      Untuk Karsinoma lidah yang sudah besar (T3-T4) ditambahnya metastasetulang dan kelenjar leher dipilih terapi kombinasi yaitu radioterapi dan pembedahan).

Asuhan Keperawatan
1.      Pengkajian
Data Subjektif :
a)      Pembekakan
b)      Nyeri pada lidah
c)      Warna putih/merah pada lidah.
d)     Nyeri yang menyebar keleher,rahang atau telinga.
e)      Pembekakan kelenjar dileher
f)       Rasa nyeri dan terganjal waktu menelan
g)      Terjadi penrunan BB
h)      Produksi kelenjar ludah meningkat
i)        Suara bicara tidak jelas
Data Objektif :
a). Anaemi, hipoalbumin,hiponatremia,hiperkalsemia,
b) terdapat ulkus pada lidahPembekakan pada kelenjar leher
2.      Diagnosa yangmungkin timbul :




 
ANALISA DATA

DATA
PENYEBAB
MASALAH
S : Kesulitan menelan
O : Ada massa tumor pada lidah
Air liur banyak
Massa tumor dirongga mulut

Intake nutrisi kurang
Resiko tinggi kurang nutrisi dari kebutuhan tubuh
S : -
O : Suara bicara tidak jelas
Mobilitas lidah menurun

Pengaturan vokal tidak berfungsi
Gangguan komunikasi verbal


RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN


No
Diagnosa
Tujuan/kriteria
Tindakan
Rasional
1
Resiko tinggi kurang nutrisi dari kebutuhan tubuh b/d ada massa tumor pada rongga mulut
Resti tidak terjadi
Kriteria :
Porsi makan dihabiskan

Berat badan
stabil
Kaji makanan kesukaan pasien

Berikan makanan dalam bentuk cair

Kaji porsi makan yang dihabiskan

Timbang berat badan
Memberikan dorongan supaya pasien mau makan
Memudahkan pasien menelan secara sedikit-sedikit
Menilai pemenuhan kebutuhan gizi tubuh

Evaluasi perkembangan kes.
2
Gangguan komunikasi verbal
Komunikasi verbal tidak terganggu
Kriteria :
Suara /vokal jelas.
Ajak bicara pelan-pelan
Fungsi mobilitas lidah teratur.


Previous
Next Post »

Translate