Selamat Menunaikan Ibadah Puasa

-----

TERAPI CAIRAN SEDERHANA DAN TRANSFUSI PERIOPERATIF


 


TERAPI CAIRAN SEDERHANA DAN TRANSFUSI PERIOPERATIF


I.          Cairan Preoperatif
Cairan yang diberikan pada pasien – pasien yang akan mengalami tindakan operasi, dan juga merupakan cairan pengganti puasa.
Contoh : Pasien dengan BB 60 kg, dan pasien tersebut puasa selama 8 jam, cara menghitung cairan pengganti puasa adalah sebagai berikut:

Rumus     : =
                 : 50 cc x 60 kg BB = 3000 cc/24 jam
Kebutuhan / Jam adalah : 125 x 8 jam puasa = 1000 cc/8 jam.

II.       Cairan Durante Operasi
1.         Mengganti cairan maintenance operasi
Pedoman               :
Operasi ringan    : Ringan 4 cc/kgBB/Jam
                                 Sedang 6 cc/kgBB/Jam
                                 Berat    8 cc/kgBB/Jam
Cairannya adalah ringer lactat.

2.         Mengganti cairan akibat pedarahan.
Pedoman            :
Catat                  :
                           2.1. Perdarahan yang tertampung.
                                    2.1.1. Botol penampung dari suction
                                    2.1.2. Kasa atau sejenisnya
                                    2.1.3. Ceceram dilapangan operasi
                           2.2. EBV penderita dan prosentase perdarahan
                                   Cairan pengganti :
                                    2.1.1. Kristaloid
                                    2.1.2. Koloid
                                    2.1.3. Darah

3.         Contoh menghitung cairan maintenance dan pedarahan
Seorang Px ♂ dating dengan diagnosa Fraktur Femur Dextra dan akan dilakukan operasi pleting femur dextra.
BB. 70 kg, TD. 90/70 mmHg, Nadi. 100x/m.
Contoh menghitung cairan durante maintenance operasi.
Rumus          :
                     : 70 x 6 = 420 cc / jam.
Jika operasi selama 3 jam berarti kebutuhan cairan maintenance adalah 420 cc x 3 jam = 1260 cc selama 3 jam operasi.

4.         Contoh menghitung cairan pengganti perdarahan.
Rumus EBV       : kgBB x EBV      =
                           : 70 x 70                = 4900 ml.EBV
Perdarahan         : 10%                     = 490 cc
                             20%                     = 980 cc
                             30%                     = 1470 cc
                             40%                     = 1960 cc
Jika perdarahan 10% berarti kita berikan cairan fristaloid yaitu 2 – 4 x pemberian.
Jika perdarahan > 20%  kita berikan cairan koloid dan darah 1 x pemberian.
Apabila operasi selama 3 jam, perdarahan 40 % cara menghitung maintenance dan perdarahan adalah sebagai berikut.
-           Operasi sedang
70 x 6 = 420 cc/Jam x 3 jam = 1260 cc cairan RL/PZ
-           Perdarahan 40% berikan koloid / dara 1 x pemberian jadi perdarah 1960cc. Berarti berikan koloid 1960cc atau darah 1960cc.
Jadi cairan maintenance di tambah perdarahan selama berapa jam operasi yaitu 1260cc RL/PZ + 1960cc Coloid/darah.

III.    Cairan Post Op.
1.         Kebutuhan elektrolit anak dan dewasa
Natrium 2 – 4 Meg/kgBB
Kalium 1 – 2 Meg/kgBB
2.         Kebutuhan kalori basal
Dewasa berdasarkan berat badan
Rumus : BB (kg) x 20 – 30 :
Anak bedasarkan umur
Contoh     : BB 60 kg.
Kebutuhan           Natrium 2 – 4 Meg x 60 = 120 – 240 Meg.
                             Kalium 1 – 2 Meg x 60 = 60 – 120 Meg.
                             Kalori 20 – 30 Meg x 60 = 1200 – 1800 Kalori.


Cairan RL Natrium 130 Meg/L, dengan BB 60 Kg berarti kebutuhan cairan Post Op. 24 Jam adalah : RL : 1500 cc
                                                                                                       24 Jam
                                                                 : DS% : 1500 cc

KESIMPULAN
1.         Terapi cairan, pre Op. Durante, Post Op. adalah terapi cairan yang utama dalam pembedahan
Previous
Next Post »

Translate