Selamat Menunaikan Ibadah Puasa

-----

ASUHAN KEBIDANAN DENGAN KEHAMILAN FISIOLOGIS



ASUHAN KEBIDANAN

PADA NY “S” G1 POOOOO UK 38 MINGGU
DENGAN KEHAMILAN FISIOLOGIS
DI PUSKESMAS JAGIR

DAFTAR ISI

Halaman Judul ......................................................................................................... i
Lembar Pengesahan ................................................................................................ ii
Kata Pengantar ...................................................................................................... iii
Daftar Isi................................................................................................................. iv

BAB I     PENDAHULUAN ................................................................................. 1
1.1   Latar Belakang ................................................................................ 1
1.2   Tujuan ............................................................................................. 1
1.2.1    Tujuan Umum ..................................................................... 1
1.2.2    Tujuan Khusus..................................................................... 1
1.3   Metode Penulisan ........................................................................... 2

BAB II    PENGERTIAN NIFAS.......................................................................... 3
2.1      Kehamilan ....................................................................................... 3
2.2      Proses Kelahiran.............................................................................. 3
2.3      Tanda-Tanda Kehamilan ................................................................. 3
2.4      Perubahan Fisiologis saat Kehamilan............................................... 3
2.5      Letak Janin dalam Rahim..................................................................
2.6      Ketidaknyamanan yang Umum Selama Kehamilan..........................

BAB III  KONSEP DASAR.................................................................................. 5
3.1      Definisi Asuhan Kebidanan ............................................................ 5
3.2      Pengkajian ....................................................................................... 5
3.3      Antisipasi Masalah Potensial Definisi.............................................. 7
3.4      Identifikasi Kebutuhan Segera........................................................ 7
3.5      Definisi Interverensi........................................................................ 7
3.6      Definisi Implementasi ..................................................................... 7
3.7      Definisi Evaluasi ............................................................................. 8


BAB IV  TINJAUAN KASUS ............................................................................. 9
4.1      Pengumpulan Data .......................................................................... 9
4.2      Interpretasi Data Dasar ................................................................. 13
4.3      Antisipasi Masalah Potensial ........................................................ 13
4.4      Identifikasi Kebutuhan Segera...................................................... 14
4.5      Planning......................................................................................... 14
4.6      Interverensi ................................................................................... 14
4.7      Implementasi ................................................................................. 15
4.8      Evaluasi.......................................................................................... 17

BAB V    PENUTUP ............................................................................................ 18
5.1      Kesimpulan ................................................................................... 18

Daftar Pustaka ...................................................................................................... 19


BAB I
PENDAHULUAN
1.1    Latar Belakang
Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin. Lamanya hamil adalah 280 hari (40 minggu / 9 bulan 7 hari) dihitung dari hari pertama haid terakhir. Kehamilan melibatkan perubahan fisik maupun emosional dari ibu, serta perubahan sosial dalam keluarga.
1.2    Tujuan
1.2.1        Tujuan umum
Mengharapkan dan menerapkan pola pitiv secara ilmiah dalam proses asuhan kehidupan sehingga diharapkan penulis dapat menghubungkan antara teori dan praktek untuk memberitahukan pelayanan yang tepat, aktual dan optimal terhadap pasien mengenai pemeriksaan kejamilan sesuai dengan tugas wewenang bidan.
1.2.2        Tujuan Khusus
1.2.2.1  Mahasiswa dapat melakukan pengkajian data pada ibu hamil
1.2.2.2         Mahasiswa dapat melakukan interprestasi data kepada ibu hamil
1.2.2.3  Mahasiswa dapat mengidentifikasi diagnosa potensia
1.2.2.4  Mahasiswa dapat menentukan rencana tindakan
1.2.2.5  Mahasiswa dapat melaksanakan rencana tindakan
1.2.2.6  Mahasiswa dapat menegakkan diagnosa fotensial
1.2.2.7  Mengevaluasi
1.3    Metode Penulisan
Penulis dapat menyusun karya tulis ini menggunakan metode yang dibuat berdasarkan keaadaan yang sebenarnya studi kepustakaan dapat diperoleh dari buku yang terkait fisiologis kehamilan dan masalah ditentukan serta data yang diperoleh penulis, wawancara, observasi dan penelitian fisiologi.

BAB II
TINJAUAN TEORI

2.1    Kehamilan
  • Adalah mulai dari konsepsi (bertemunya sel telur dengan sperma) dan berakhir dengan permukaan persalinan ( sastrawinata, Sulaiman. 1983 : 3)
  • Adalah suatu proses yang terjadi bila terdapat 4 aspek penting yang terpenuhi : ovum, spermatozoa, terjadinya konsepsi dan nidasi ( Mocthar, Plutam, 1998 : 17 )
  • Adalah perkembangan dan pertumbuhan janin sutra uteri dari mulai konsespsi dan berakhir sampai permulaan persalinan ( Prof.dr. Ida Bagus Gede Manuaka, SPOK, 1998 : 4)

2.2    Proses Kelahiran
Setiap wanita yang subur setiap 1 tahun mengalami ovulasi. Kemudian ditangkap fibrae dan masuk ketuban falopi. Waktu catus air mani berpencar ke ujung atas dari vagina sebanyak ± 100 – 200 juta tlnp cc.
Sperma bergerak meemasuki rongga rahim lalu masuk ketuban falopi dan terjadilah konsepsi diketuban falopi ovum yang segera dibuahi membelah diri sambil bergerak menuju kavum uteri dan terjadilah proses vidasi masuknya teutanamanya hasil konsepsi ke dalam endonetrium untuk menyuplai daerah dan zat makanan bayi janin dipersiapkan avit dan terjadilah tumbuh kembang janin.

2.3    Tanda Kehamilan
Tanda-tanda kehamilan pasti :
·         Mendengar djj
·         Melihat kerangka janin dengan USG
·         Meraba dan merasa penjeratan anak
Tanda –tanda murlan
·         Perut membesar
·         Tanda hegar dalam kehamilan juga berubah menjadi lemah
·         Tanda ehadwit ( warna selaput lendir vagina kebiruan )
·         Tanda Piscacek ( pembesaran perut terjadi rata-rata tetapi di daerah telur ivasi lebih cepat tumbuh)
·         Tanda braktanhictus ( waktu palpasi yang kuat sekojang jadi levas karena kontraksi)
·         Uteria membengkak
Tanda –tanda tidak pasti
·         Amenore
·         Mual-muntah
·         Anorersilet
·         Lelah
·         Payudara membesar
·         Njidan
·         Sevignetrisi
·         Varicer
·         Tidak tahan bau-bauan

2.4    Perubahan Fisiologi saat kehamilan
§  Uterus
Ø  Berat bertambah besar dari alat yang berat 30 gr ke 1000 gr
Ø  Ukuran panjang 32 cm, lebar 24 cm dan ukuran muka belakang 22 cm
§  Vagina
Ø  Vagiina vagina dan nulva mengalami pembengkakakn pembuluih darah karena pengaruh atvogen yang banyak makin merah dan kebiruan
§  Oktarium
Ø  Dengan terjadinya kehamilan, indung telur yang mengalami korpur luteum gravidarum akan meneruskan fungsinya sampai terbentuknya placenta yang sempurna 10 umur 16 mgg tetapi setelah bulan ke IV korpus luteum mengisut.
§  Payudara
Ø  Biasanya membran dalam kehamilan disebabkan hypertrofi dan alvedi. Da sebagai persiapan memberikan asi 10 saat lactasi perkembangan payudara tidak dapat diperlukan dilepas di pengaruh hormon saat kehamilan yaitu catrogen dan progestevon
§    Kulit
Ø  Karena pengaruh hormon sehingga terjadi pada sterik gravidarium lividane / alaba, nevelda mamac, papila mamac, linen hijia, pipi cloasma gravidarium setelah persalinan hipevgmentasi akan hilang
§  Serkulasi darah
Peredaran darah ibu dipengaruhi oleh beberapa faktor :
Ø  Pengaruh hormon cotugen dan progeatenon meningkat
Ø  Meningkat kebutuhan serkulasi darah yang dapat memenuhi keb perkembanagn dan pertumbuhan jani dalam rahim

2.5    Letak Janin dalam rahim
§  Situs (letak)
                 Adalah hubungan sumbu punggung ibu dengan sumbu punggung janin sehingga di jumpai kedudukan rentang
§  Habitus
                 Adalah letak bagklun janin satu terhadap lahir
§  Posisi
           Adalah letak salah satu bagian terhadap jalan lahir
§  Presentasi
           Adalah apa yang menjadi bagian terendah janin dalam rahim
           ( Prof. Dr. Ida bagus gede Manuaka, SPOK, 1998 : 159 )

2.6    Ketidaknyamanan yang umum selama kehamilan
  1. Rasa mual dengan tanpa muntah dikenal dengan istilah nuxla di pagi hari akan tetapi sering juga siang / malam hari
  2. Rasa Letih
Terjadi pada triamater I yang tidak diketahui perkembangan salah satu adalah akibat penurunan awal magunya metabolit dasar dan awal kehamilan dan biasanya akan hilang pada akhir trimester I

  1. Punggung atas sakit
Terjadi selama trimester I penyebab karena pertumbuhan ukuran dan berat payudara
  1. Leukarihoe
Adalah sekresi vagina yang berlebihan eucev, kembali mulai keluar pada trimester I
  1. Sering Kencing
  2. Konstepasi
Karena relaksasi otot halus dari usus besar dengan adanya jumlah progesteron meningkat
  1. Kram Kaki
Karena kurangnya / terganggunya makan kalsium / ketidakseimbangan dalam perbandingan kalsium fasfor dalam tubuh
  1. Oederi tungkai
Karena tekanan vena yang meningkat di dalam tungakai bagian bawah tekanan uterus yang membesar pada pembuluh vena panggul
  1. Panas Dalam
Merupakan ketidaknyamanan yang mulai menyerang akhir trismeter II hingga trimeter III regulasi / tekanan balik dari kandungan asam perut ke dalam esofajur bagian bawah oleh gerak paistatik.
  


BAB III
KONSEP DASAR
ASUHAN KEBIDANAN

3.1 Pengertian Asuhan kebidanan
Bantuan yang dilakuakan oleh bidan kepada klient yang pelayananya di lakukan  secara bertahap dan sistematis

3.2 Pengumpulan Data
Data Subyektif
  1. Identitas
Nama               :  Untuk mengenal klient dan mengindentifikasi
Umur               :  Semakin tua (>35th)/ terlalu muda (<20th) mempunyai resiko pendarahan lebih baku karena organ reproduksi tidak mempunyai titik maksimal dalam menjalankan  fungsi fisiologis
Suku/Bangsa   :  Untuk mengetahui asal daerah dan adat istiadat dan kebiasan yang dilakukan
Agama             :  Mempermudah bidan melakukan pendekatan di dalam asuhan kebidanan
Pendidikan      :  Untuk mengetahui tingkat penndidikan yang mempengaruhi pikiran kesehatan seseorang
Pekerjaan         :  Mengambarkan keadaan sosial sehingga pengobatan diberikan sesuai dengan situasi ekonomi
Alamat            :  Mempermudah mngetahiu jika keadaan mendadak

  1. Anamnese
1. Keluhan utama    : keluhan yang dityakan klien saat pergi puskesmas
2. Riwayat kesehatan yang lalu  : pelu ditanyakan tentang riwayat penyakit: TBC,Jantung,asma,DM,Hepatitis
3. Riwaat kesehatan keluarga: perlu ditanyakan tentang kesehatan keluarga,DM,TB,jantung.asma
4.Riwaat haid teratur/tidak karena haid,banyak darah,sifat,ada nyeri pada hari 1/tidak untuk mengetahui faal alat kandungan klien

5. Riwayat kehamilan , persalinan dalam nifas
Kehamilan : megetahui apakah sebenarnya pernah hamil/tidak
Persalinan  : meliputi jenis persalinan , ditolong siapa, dimana
Nifas          : untuk mengetahui dana penyakit
6.Riwayat KB    : menetahui KB yang digunakan selama sebelum hamil, keluhan KB
7.Keadaan psikisosial     : untuk mengetahui respon ibu, suami dan keluarga terhadap kehamilan ini
8.Latar  belakang budaya    :   untuk mengetahui kebiasan ibu dan keluarga dengan menunjang han menghambat

Pola kebiasaan sehari-hari
Pola nutrisi         : untung mengetahui kualiatas dan kuantitas akanan klien
Personal hyjiene : berpa kali ganti jelana dalam, mandi berapa kali  karena kemungkinan mudah kuman masuk
Pola aktifitas       : frekuensi hubungan seksual sebelu hamil dan selama hamil apakah ada keluhan
      
Data Objektif
1.      Pemeriksaan umum : untuk melihat keadaan umum
a.  Keadadan umum      : untuk melihat klien sewaktu dikaji
b. Kesadaran umum    : untuk mengetahui kesadaran sewaktu dikaji

TTV
Suhu            : mengetahui bila klien menderita penyakit missal demam, normal 355_375  oc
Tingi badan : mengetahui ibu berresiko tinggi /tidak, 145 cm
Berat badan : mengetahui kenaikan berat badan/menurun, normal sebelum hamil 6-13,5 kg 
Respirasi     : menetnhui klien menderita jalan nafas, normal 16-24 x/mnt
TD               : mengetahui  dalam keadaan gizi klien, normal
Nadi            : mengetahui secara dini bila klien menderita kelainan noramal 60-1000x/mnt

2.      Pemerikrasan fisik
a. Rambut      : kulit kepala , hitam, tidak rontok, tidak ketombe, tidak bercabang/ y2
b. Mata          : pucat/tidak, kuning/tidak
c. Mulut         : kebersihan mulut, lidah, caries/tidak
d. Leher         : pembesaran vena jugulavis, pembesaran therois
e. Payudara    : putting menonjol, hipermentasi, bentuk
f. Perut           : pembesaran perur, adanya linca, gerak janin, bekas luka  perasi
g. Valva         : warna,varicus,oeden
h. Anus          : hemevoid/tidak
i. Ekstremitas : varicas,oeden

 3.   Palpasi
            Adalah pemeriksaan yang dilakukan dengan cara meraba bagian bentuk tubuh klienuntuk menunjang kehamilan

Leopod  I    : untuk menentukan TFU
Leopod  I    : untuk menentukan apa yang terdapat di funda uteri
Leopod II    : untuk menentukan dimana letak punggung dan bagian terkecil janin
Leopod III   : untuk menentukan apa yang terdapat dibagian bawah utevus dan apabila      di gerakkan
Leopod IV   : untuk enentukan beberapa bagian yang masuk PAD

Akultasi  : untuk mendengar DJJ, gerakan janin, DJJ normal 120-160x/mnt
Perkusi    : megetahui apakah penderita mengalami kekurangan vit B, apakah tidak dilaksanakan pada patella ka dan ri

Pemerisaan Lab
Urine     : untuk mengetahui ada tidaknya protein dalam urine
Reduksi : untuk mengetahui gula darah dalam urine normal tidak ada/negative
HB         : untuk mengetahui apakah klien keadan anemia/tidak

Diagnosa    : analisa data / menilai data yang telah dikaji seingaga menjadi rumusan diagnosa yang menjadi acuan perencanaan
Masalah      : masalah yang dialami oleh ibu saai itu
Kebutuhan  : menyakkut pemenuhan kebutuhan itu untuk menyelesaikan masalah yang terjadi

3.3 Antisipasi masalah potensial
            Merupakan uraian tentang kondisi pasien saat masalah akan terjadi sebagai deteksi ini untuk nencegah agar tidak konplitasi

3.4 Identifikasi kebutuhan segera  
Identifikasi kebutuhan segera   : merupakan uraian tentang tindakan yang segera dilakukan untuk mengatasi masalah yang terjadi 

3.5 Intervensi/rencana
            Merupakan tahap kedua untuk mnyusun rencana kebidanan dilaksanakan setelah mengupulkan data, mengnalisa data, dan menetapkan diagnosa untuk memecahkan masalah

3.6 Implementasi
            Mengolah dan mewujudkan rencana meliputi tindakan rencana
3.7 Evaluasi   
Evaluasi    :mengevaluasi kefektifan diri asupan soap
            S   : data yang di peroleh dari wawancara langsung setelah implementasi
            O  : data yang diper oleh dari observasi
            A  : pernyatanan yang terjadi atas data subjek dan objek
            P   : perencanaan yang dilakukan/dilakukan sesuai dengan masalah     
BAB IV
TINJAUAN KASUS
PADA NY. “S” G1 P00000 UK 38 MINGGU
DENGAN KEHAMILAN FISIOLOGIS

                                                                                   No.Rg : l . 37/08
4.1  PENGUMPULAN DATA                                        
A. DATA SUBJEKTIF
Anamnese  tgl  24 – 1 – 2008
Identitas
Nama klien       : Ny. S                                       Nama tuan    : Tn. M
Umur                : 20 thn                                      Umur            : 39 thn
Bangsa/suku     : jawa/indo                                  Bangsa/suku : jawa/indo
Agama              : islam                                         Agama          : islam
Pendidikan        : SMA                                        Pendidikan    : SMA
Alamat              : Jl. Rungkut menanggal no.32  Pekerjaan       : wiraswasta
Penghasilan      :                                                   Penghasilan    : 5000.000/bln
Pekerjaan         : IRT                                             Alamat           : Jl. Rungkut menanggal no. 32

Alasan kunjungan saat ini
            Ibu menyatakan umum kehamilan 8 bulan dan ingin mmeriksa kehamilan tanpa ada keluhan

Riwayat menstruasi
Siklus menstruasi  : 28 hari
Lama                     : 7 hari
Wrna                     : merah
Bau                       : amis
Flaur alus             : tidak ada
Menarche             : 13 thn
Dysminore           : tidak ada                                
HPHT                  : 4 – 7 - 2007
TP                       : 11 – 4 – 2008
Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
Suami
Uk
Jenis persalinan
Pandang
Penyakit
BB/TB
Jenis
Hidup/mati
Mendeteksi
KB
Hamil ini









Riwaat hamil ini
Iya mengatakan pemeriksaan ke hamilan ini merupakan kunjungan ke4 di puskesmas jagir dan merasakan gerkan janin pertama kali 16 minggu

Riwayat kesehatan
Riwayat penyakit yang pernah diderita
·         Ibu mngatak ia tidak pernah menderita penyakit kronis seperti  jantung,ginjal,asma, hipertensi, hepoatitis dan TBC

Riwayat penyakit keluarga
·         Ibu mengatakan dalam keluarga tidak pernah menderita pnyakit keturunan seperti TBC, asma, hepatitis dan keturunan penyakit

Prilaku kesehatan
·         Ibu mngatakan bahwa ia tidak pernah merokok, minun alcohol, narkoba, jamu
Riwayat psikososial
·         Ibu mengatakan bahwa kehamilan ini direncanakan dan diterima baik oleh keluarga dan suami

Pola Kehidupan Sehari-hari
·         Pola nutrisi : ibu mengatakan bahwa ia makan 3x sehari dengan satu porsi nasi habis, lauk pauk (tempe, daging, ikan, telur) sayur-mayur, dan buah-buahan
·         Eleminasi :
BAB : 1x sehari, konsistensi: lunak, warna kuning, tidak ada darah dan lendir.
BAK : 5x sehari, konsistensi cair, warna kuning  jernih.
·         Aktifitas : ibu melakukan pekerjaan rumah tangga ( memasak, menyapu).
·         Istirahat :   Tidur malam ± 8 jam (21.00-05.00)
Tidur siang  ± 2 jam (13.00-15.00)
·         Seksualitas : melakukan hub sek 1x/minggu.
·         Personal Hygiene: mandi 2x sehari, gosok gigi, ganti celana dalam 2x sehari, ganti pakaian, cuci rambut 3x seminggu.

B. DATA OBYEKTIF
Pemeriksaan Umum:                     
B.1      Kesadaran : Compo mentir
            KU                  : Baik
            TB/BB             : 157 / 56 kg
            Lila                  : 24 cm
            TD                   : 120 / 20 mmHg
            S                      : 36 oC
            RR                   : 22x/mnt
            N                     : 84x/mnt

B.2      Pemeriksaan Penunjang
1.      Pemeriksaan Fisik
a.         Rambut        :  Hitam, lebat, bersih, tidak ketombe, tidak rontok, tidak bercabang           
       Muka            : Simeteris, tidak ada chloasma gravidariu, conjungtiva
       Hidung         : simetris, bersih, tidak ada nyeri
       Telinga         : simetris, bersih, tidak ada nyeri tekan
       Mulut           :  bersih, tidak caries, tidak sariawan
       Leher            :  tidak ada pembengkakan thgrow
                               Tidak ada pembengkakan vena jugularis
b.      Payudara
§  Bentuk                : simetris
§  Aevola                 : hiperpigmental
§  Puting susu          : bersih, menonjol
§  Keluaran              : colostrums Ka dan Ki
c.       Perut
§   Strinae               : terdapat stivae lividae
§  Linca                   : terdapat linca lividae
§  bentuk                 : sesuai dengan usia kehamilan
                                     tidak bekas operasi              
d.      vulva :
§  Warna                  : merah kehitaman
§  Perinium              : tidak terdapat luka perut
                                     Tidak keluar flouralbus
                                     Tidak ada varices
                                     Tidak ada Oeden
e.       Anus                          : tidak hemeroid dan varices
f.       Ektrimitas atas/ bawah : tidak ad avarices Ka dan Ki
                                              Tidak ada Oeden K dan Ki
§  Bekas luka           : ada bekas episiotomi
§  Kebersihan          : bersih
§  Oedem                : tidak ada
g.      Palpasi                       :
§  Leopold   I : TFU ½ pusat Px (31 cm)
Pada bagian fundur arteri, teraba bagian lunak, tidak melentang (bokong).
§  Leopold II : sebelah kiri perut ibu teraba bagian keras, menunjang seperti papan (punggung) disebalah kanan teraba bagian terkecil dari janin.
§  Leopold III : dibagian bawah perut ibu teraba bulat, keras, dapat digoyangkan (kepala) kepala sudah masuh PAP 3/5, pintu atas pangga.
§  Leopold IV : kedua tangan peeriksa saling bertemu (divergen).           

h.      Aukultasi
DJJ (+) teratur (11 + 12 + 11) = 136x/mnt
Perkusi
Reflek patella ka/ki : +/+ baik
Pemeriksaan penunjang
Darah : HB : 11 0/0 gr
Urine :           albumin
                                              Tidak dilak
reduksi

4.2 ASSESMENT / DIAGNOSA
Hari /
tanggal


Rabu, 24/1/08
Jam 08.00
S : Ibu menyatakan hamil ini yang pertama kali
Ibu menyatakan HPHT 4/7/2007
Ibu merasa getaran janin pertama pada usia 16 minggu
O : KU : baik
TB/BB     : 157 / 56 kg
Lila           : 24 cm
TD            : 120 / 20 mmHg
S               : 36 oC
RR           : 22x/mnt
N              : 84x/mnt                  
Leopold           I : TFU ½ pusat Px (31 cm)
Pada bagian fundur arteri, teraba bagian lunak, tidak melentang (bokong).
Leopold II : sebelah kiri perut ibu teraba bagian keras, menunjang seperti papan (punggung) disebalah kanan teraba bagian terkecil dari janin.
Leopold III : dibagian bawah perut ibu teraba bulat, keras, dapat digoyangkan (kepala) kepala sudah masuh PAP 3/5, pintu atas pangga.
Leopold IV : kedua tangan peeriksa saling bertemu (divergen).     

Aukultasi
DJJ (+) teratur (11 + 12 + 11) = 136x/mnt
Perkusi
Reflek patella ka/ki : +/+ baik
Pemeriksaan penunjang
Darah : HB : 11 0/0 gr

G1 P00000 UK 38 minggu tinggal, hidup, let kep V puki, lutra, uteri, KU ibu dan janin baik.

Diagnosa Potensial
Tidak ada

IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA
            Tidak ada

PLANNING
Tanggal           : 24 Jan 2008
Diagnosa         : G1 P00000 Uk 38 minggu, tunggal hidup let kep, puki intra uteri KU ibu dan janin baik.
Tujuan             :  Setelah dilakukan asuhan kebidanan diharapkan ibu tetap  baik dan memahami kehamilan.
Kriteria            :  Klien dapat mengulang kembali penjelasan dari petugas tentang kehamilannya.

INTERVERENSI
1.       Jelaskan hasil pemeriksaan dan laksanakan perawatan teraupeutik.

2.        Memberitahu tantang tanda-tanda bahaya seperti : anemia, pendarahan ke vagina, penglihatan kabur, sakit di bawah abdomen, anemia, demam.
3.       Beritahu HE ttg nutrisi:
  • Istirahat tidur
  • Personal hygiene
  • Perawatan payudara
  • Senam hamil
4.       Menganjurkan ibu untuk mempersiaopkan persalinan         
 
5.       Memberikan terapi FE dan Vitamin
1.      Agar klien dapat lebih tenang dan membutuhkan rasa saling percaya antara dua pihak.
2.       diharapkan ibu mengerti tanda-tanda bahaya kehamilan sewaktu ada keluhan ibu dapat memeriksa kehamilannya kepada ketugas kesehatan.
3.      diharapkan ibu mengenal secara dini tentang gejala yang timbul serta masalah dapat teratasi


4.      Diharapkan ibu dapat bersalin dengan persiapkan fisik, mental dan materi.
5.      Dapat mengatasi masalah ibu dan janin dan dapat menjaga kesehatan.

IMPLEMENTASI
Tanggal / jam
Rasional
24-02-08
Jam 08.30
1.      jelaskan hasil pemeriksaan dan pendekatan teraupetik , memperkenalkan diri, berkata sopan.
2.      Memberitahu tentang 6 tanda bahaya, payudarah pervagina, Anemia, kejang, penglihatan kabur, sakit dibawah perut, demam, mual-muntah, gerakan janin tidak tersa.
3.      Memberika HE Tentang:
a.   nutirsi pada ibu hamil : anjurkan ibu untuk makan makanan dengan manu seimbang dan bergizi
b.  istirahat yang cukup : tidur siang kurang lebih 2 jam, tidur malam kurang lebih 7 jam
c.   personal hygiene : pada ibu hamil terutam apada vulva akan tersa lembab menganti celana dalam sehabis buanmg air kecil
d.  perawatan payudarah : setiap mandi ibu hamil payudarah dibersihkan dengan sabun bila putting susu masuk kedalam dengan ujung jari ditarik keluar agar menonjol
e.   senam hamil : membantu melatih pernafasan terutama nanti pada waktu persalinan
4.      menganjurkan ibu untuk mempersiapkan persalinan
a.       fisik mental, social dan lingkungan ibu
b.      tempat persalinan
c.       transportasi dan dana
d.      memberikan tablet Fe dan Vit
e.       Farmalium 1 x 1 10 tablet
5.      Calcifal 3 x 1 15 tablet

Evaluasi
Tanggal 24 – 01-08     jam 08-30
S          :   Ibu mengikuti dan memahami penjelasan yang diberika oleh petugas
O         :   Klien dapat mengulang dan mengeluarkan semua penjelasan diberikan oleh petugas
A         :   G1 Poooo dengan kehamilan fisiologis, masalah sebagian teratasi
P          :   Kunjungan ulang 1 bulan / sewaktu x keluhan
                Menganjurkan ibu supaya kebutuhan dapat dilaksanakan

                                                      
BAB V
PENUTUP

Setelah penulis memberikan asuhan kebidanan pada klien primigravida persalinan fisiologis di Puskesmas Jagir Surabaya, maka penulis dapat mengambil kesimpulan sebagai berikut:
1.      Pengkajian
-          merupakan langkah awal dalam melaksanakan asuhan kebidakan pada ibu bersalin untuk mengenai masalah dan keluhan sehingga keluhan dapat teratasi.
2.      Analisa Data
-          Setelah data terkumpul langkah selanjutnya adalah menginterpretasi data dari subyektif dan obyektif 
3.       Diagnosa Potensial
-          Permasalahan yang muncul yang sudah di identifikasikan langkah ini membutuhkan antisipasi bila mungkin dilakukan pencegahan
4.       Identifikasi kebutuhan segera
-           Data yang terkumpul yang menunjukkan satu situasi yang memerlukan tindakan segera sementara yang lain harus menunggu konsultasi atau kolaborasi.
5.      Perencanaan
-          Merumuskan rencana asuhan sesuai dengan hasil pembahasan rencana asuhan bersama klien kemudian membuat kesepakatan bersama sebelum melaksanakan.
6.      Pelaksanaan
-          Merupakan realisasi dari perencanaan tindakan yang diberikan sesuai dengan hasil  diagnosa dan masalah yang muncul secara effektif dan effisien.
7.      Evaluasi
-           Secara umum dapat teratasi dan tidak terdapat masalah yang sangat serius.

                                  

                                               DAFTAR PUSTAKA

Mochtar, Rustam. 1998. Sinopsis Obsteri. Jilid II. Jakarta : EGC.
Prawirohardjo, Sarwono. 2002. Ilmu Kebidanan. Jakarta : YBP-SP.
Prawirohardjo, Sarwono. 2002. Pelatihan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta : YBP-SP.

Previous
Next Post »

Translate