makalah sarcoma payudara ~ SiChesse

MAKALAH ASKEP PATOL

“ SARCOMA PAYUDARA”

DISUSUN OLEH

KELOMPOK 4 :

ATIKHA NISMA V (2010.0661.004)

NELY MARLENA (2010.0661.022)

SRI UTAMI (2010.0661.040)

PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

2012

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan atas kehadirat Allah SWT, Karena berkat karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini tepat pada waktunya.

Dan penulis berharap semoga makalah ini dapat diterima untuk dapat digunakan sebagai dasar dalam melakukan pembelajaran dalam materi ini dan juga sebagai sarana untuk menambah wawasan semua pihak yang membacanya.

Kami sebagai penulis sangat menyadari sepenuhnya, bahwa terselesainya makalah ini adalah berkat kerja sama yang baik dari semua pihak yang telah membantu kami dalam penyusunana makalah ini. Terutama atas semua arahan, bimbingan dan motivasi dari dosen pengajar.

Pada kesempatan ini, perkenankanlah kami sebagai penulis dengan kerendahan hati untuk menyampaikan rasa terima kasih yang tak terhingga kepada yang terhormat :

1. Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya

2. Ketua Program Study D3-Kebidanan Universitas Muhammadiyah Surabaya

3. Seluruh staf pengajar program study D3-Kebidanan Universitas Muhammadiyah Surabaya.

4. Semua pihak yang telah membantu kami dalam penyusunan makalah ini

Sebagai penulis, kami sangat menyadari bahwa dalam penyusunan makalah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, kami sangat mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun demi kesempurnaan dalam penyusunan makalah yang akan datang.

Surabaya, 29 Mei 2012

Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ..................................................................................................

KATA PENGANTAR ................................................................................................

DAFTAR ISI ..............................................................................................................

BAB I.... PENDAHULUAN ......................................................................................

1.1 Latar Belakang .....................................................................................

1.2 Tujuan..................................................................................................

BAB II... PEMBAHASAN ........................................................................................

2.1 Definisi sarcoma payudara ..................................................................

2.2 Patofisiologi sarcoma payudara...........................................................

2.3 Etiologi sarcoma payudara ....................................................................

2.4 Manifestasi sarcoma payudara ...................................................................

2.5 Penatalaksanaansarcoma payudara .........................................................

BAB III. TINJAUAN KASUS ..................................................................................

3.1 Gejala Klinis ........................................................................................

3.2 Masalah ..............................................................................................

3.3 Intervensi ...................................................................................

3.4 Evaluasi ......................................................................................

BAB IV PENUTUP ....................................................................................................

3.1 Kesimpulan ......................................................................................

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang .

Keganasan pada payudara telah dikenal sejak beribu tahun yang lalu. Sejarah mencatat bahwakeganasan payudara telah dikenal dari masa Mesir kuno, Yunani, dan Roma sekitar 3000 tahun sebelummasehi. Pembedahan merupakan pengobatan tertua untuk penyakit ini. Meskipun jenis mengalamipasang surut, tetapi sejak awal abad ke 18 mulai berkembang konsep pembedahan yang memberikanharapan yang di perkenalkan oleh seorang ahli bedah Perancis yang bernama Henri Francois le Dran.Kemudian Halsted memperkenalkan teknik pembedahan radikal mastektomi dimana operasi payudarameliputi pengangkatan seluruh payudara, termasuk otot pektoralis mayor dan Kelenjar getah beningaksila. Dan semakin berkembang saat memasuki abad ke 19 dimana telah ditemukan nya X Ray, radiasidan teknik operasi yang semakin baik. Dan pada abad ke 20, didapati bahwa teknik tadi mempunyailokal rekurens yang tinggi dan di temukan bahwa kanker payudara tersebut juga di pengaruhi olehhormon. Sehingga dibutuhkan terapi sistemik untuk menghancurkan penyakit yang jauh untukmemperbaiki hasil klinik. Paradigma baru ini menjadi dasar konservasi payudara, terapi ajuvant sistemik,pengobatan multidisiplinari terintegrasi, dan terakhir, pencegahan kanker payudara.

Dalam keadaan tertentu, suatu sel dapat terjadi perubahan sifat yang mengakibatkan pertumbuhan sel-sel yang abnormal (neoplasma/tumor). Tumor bisa berupa tumor jinak maupun tumor ganas. Sarcoma merupakan tumor ganas (kanker) yang berasal dari jaringan mesodermal. Sarcoma tumbuh secara ekspansif tapi terjadi pula pertumbuhan yang infiltratif ke jaringan sekitarnya. Metastasis berlangsung dengan cara hematogen. Sarcoma dapat terjadi pada semua bagian tubuh tetapi yang sering ialah pada tulang, jaringan subcutis, fascia dan otot. Semakin berkembangnya ilmu pengetahuan dan pendidikan maka penyakit-penyakit ganas seperti sarcoma dapat dicegah dan diobati. Tapi lebih ditekankan bagaimana mencegah hal tersebut sehingga prevelensi dari kanker ganas dapat diperkecil.

1.2 Rumusan Masalah

1.2.1 Apakah definisi/pengertian dari sarcoma payudara?

1.2.2 Bagaimana Patofisiologi dari sarcoma payudara ?

1.2.3 Bagaimana manifestasi Klinis dari sarcoma payudara ?

1.2.4 Bagaimana Penatalaksanaan dari sarcoma payudara ?

1.3 Tujuan

Agar dapat mengetahui apa itu sarcoma payudara serta cara penanganannya agar tidak terkena penyakit tersebut serta cara penanganan dan pengobatan yang tepat agar mendapatkan hasil yang maksimal.

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Definisi Sarkoma

Sarkoma adalah kumpulan sel abnormal yang terbentuk oleh sel – sel yang tumbuh terus – menerus secara tidak terbatas / berlebihan (proliferasi), tidak berkoordinasi dengan jaringan sekitarnya dan tidak berguna bagi tubuh,yang berasal dari jaringan mesodermal (Tjarta, Achmad. 1973). Sarkoma merupakan tumor ganas (kanker) yang berasal dari jaringan mesodermal. Sarcoma tumbuh secara ekspansif tapi terjadi pula pertumbuhan yang infiltratif ke jaringan sekitarnya. Metastasis berlangsung dengan cara hematogen. Sarcoma dapat terjadi pada semua bagian tubuh tetapi yang sering ialah pada tulang, jaringan subcutis, fascia dan otot.

Sarcoma pada payudara pertama kali dipublikasikan pada tahun 1828 oleh Chelius. Keganasan ini sangat jarang meliputi kurang dai 1 persen dari seluruh keganasan yang terdapat pada payudara. Dari data yangdidapat, di USA angka kejadianya sekitar 17 kasus dari 1 juta wanita. Laporan mengenai sarkomapayudara sangat jarang. Sarkoma payudara terbatas pada tumor yang berasal dari bagian mesenkim yang menyokong stroma inter lobular.

2.2 Patofisiologi Sarkoma

Sarkoma tumbuh terutama secara ekspansif. Tetapi terjadi pula pertumbuhan yang infiltratif ke jaringan sekitarnya. Sel – sel sarkoma menjalar sepanjang fascia, diantara sel – sel otot, kanal – kanal Havers pada tulang dll. sehingga pada operasi pengeluaran tumor tersebut sering ada yang tertinggal dan menimbulkan residif yang tumbuhnya bahkan lebih cepat daripada tumor induknya.
Penyebaran jauh (metastasis) berlangsung dengan cara hematogen. Hal ini dimungkinkan dengan adanya pembuluh darah yang banyak dan berdinding tipis. Anaksebar mula – mula terbentuk pada paru – paru, walaupun demikian kadang – kadang sel tumor dapat melalui paru – paru dan membentuk anaksebar pada alat – alat tubuh yang lain. Penyebaran jauh dengan cara limfogen sangat jarang, hanya terjadi pada kira – kira 5 – 10% dari penderita sarkoma. Sarkoma dapat terjadi pada semua bagian tubuh tetapi yang sering ialah pada tulang, jaringan subcutis, fascia dan otot.

2.3 Etiologi Sarcoma

Etiologi sarkoma jaringan lunak belum jelas hingga kini, tetapi relatif berkaitaan erat dengan beberapa faktor berikut:

•Faktor kimia

Survey epidemiologi sudah menemukan kontak jangka panjang dengan zat kimiatertentu, seperti vinil klorida dan dietilstilbesterol, membuat kejadian sarkoma jaringan lunak lebih tinggi dari kelompok orang normal.

•Paparan radiasi

Terapi radiasi eksternal meningkatkan risiko sarkoma jaringan lunak. Pasien yangmenerima terapi tersebut ( pasien dengan kanker payudara, kanker serviks, kanker ovarium, testis, dan system limfatik) memiliki risiko 8-50 kali lebih tinggi untuk mengalami sarkoma jaringan lunak.

•Genetik

Beberapa onkogen yang berkaitan dengan sarkoma jaringan lunak diantaranyaMDM2, N-myc, C-erbB2. Analisis sitogenik dari sarkoma jaringan lunak mengidentifikasi adanya translokasi kromosom yang berhubungan dengan subtypehistologi.

Inaktivasi gen supresor tumor
(antionkogen) dapat terjadi secara herediter, misalnya 2gen yang berhubungan dengan sarkoma jaringan lunak adalah retinoblastoma gensupresor tumor dan p53. Sedangkan neurofibromatosis tipe I yang dikenal jugasebagai
penyakit von Recklinghausen, disebabkan karena adanya variasi mutasi NF-1(gen
supresor tumor pada kromosom 17).Para ahli
bedah baik di dalam maupun luar negeri umumnya berpendapat bahwa etiologisarkoma jaringan lunak tidak berdiri sendiri, dalam mekanisme akhirnya berefek salingsilang,
saling memacu, saling mempengaruhi

2.4 Manifestasi Klinik

Biasanya, sarkoma payudara memberikan gejala berupa massa yang meliputi hampir seluruh payudarayang tidak nyeri dan mobil. Punya riwayat benjolan yang awalnya kecil kemudian membesar dengansangat cepat. Kadang-kadang mengenai kulit dan puting walaupun sangat jarang dilaporkan.Pembesaran kelenjar getah bening di aksila kadang di dapati, tetapi pada pemeriksaan hitopatologisangat jarang ditemukan adanya metastase. Umur yang sering dikenai berdasarkan laporan adalah padakisaran 44 sampai 55 tahun. Pada mammografi, jenis lesi ditemukan massa berdensitas yang melingkar,kadang-kadang ditemukan pula osseus trabecula pada jenis osteogenic sarcoma.

2.5 Klasifikasi Sarkoma

Sarkoma dapat dinamai secara sitologik atau secara histologik. Pembagian secara sitologik berdasarkan bentuk selnya, maka sarkoma dibagi atas :
1. Sarkoma SEL BULAT, bila terdiri atas sel – sel yang berbentuk bulat.
2. Sarkoma SEL KUMPARAN, bila terdiri atas sel – sel yang berbentuk kumparan.
3. Sarkoma SEL CAMPURAN bila terdiri atas sel – sel yang berbentuk bulat dan kumparan.
4. Sarkoma SEL DATIA, bila sebagian besar terdiri atas sel datia.

Pembagian secara histologik berdasarkan asal jaringannya. Yang berasal dari jaringan ikat disebut fibrosarcoma, dari jaringan tulang disebut osteogenic sarcoma. Dari tulang rawan disebut chondrosarcoma. Pembagian ini lebih memuaskan. Tetapi pada keadaan tertentu, yaitu pada sarkoma yang berdiferensiasi sangat buruk, tidak mungkin lagi dapat ditentukan jenis atau asal selnya.

2.4 Penatalaksanaan dan Pengobatan

Penatalaksanaan tergantung dari diagnosa spesifik dan stadium sarkoma jaringan lunak,tujuannya untuk mengeliminasi tumor primer dan metastasisnya

1. PEMBEDAHAN

Tipe reseksi bedah ditentukan oleh lokasi tumor, ukuran tumor, kedalaman invasi, danketerlibatan struktur sekitar, kebutuhan untuk skin graft, atau kemampuan rekonstruksi jaringan, kondisi pasien.

Untuk sarkoma pada ekstremitas, harus menggunakan pendekatan multidisiplin,termasuk penggunaan reseksi dengan margin negative ditambah dengan radioterapi yangmenghasilkan angka control hingga 90%. Sarkoma jaringan lunak memiliki pseudokapsul, penting untuk tak memotongnya karena berhubungan dengan rekurensi. Lokal kontrol darisarkoma jaringan lunak memerlukan reseksi dengan tepi dari jaringan normal. Untuk sarkomatingkat rendah (selain epiteloid) seminimal mungkin memiliki tepi yang bersih dari sarkomasebanyak 1 cm. Sedangkan untuk, tingkat tinggi, jarak yang diperlukan adalah 4 cm. Untuk tumor yang berada dibagian tengah otot, tujuan dapat dicapai dengan membuang ataumengangkat seluruh bagian dari origo hingga insersio, yang mana menyebabkan morbiditasfungsi dan kosmetik. 3% dari sarkoma jaringan lunak pada ekstremitas terjadi pada bagianyang dalam dan hanya setengahnya yang bias diterapi dengan reseksi bagian tersebut atau miektomi primer.

Pengelolaan sarkoma jaringan luunak di daerah ekstremitas sedapat mungkin haruslahdengan tindakan “limb-sparing operation ” dengan atau tanpa terapi ajuvan (radiasi ataukemoterapi). Tindakan amputasi harus ditempatkan sebagai pilihan terakhir. Pada pasiendengan tumor yang tak dapat direseksi dengan prosedur limb-sparing dan penyelamatanfungsi < 5%, amputasi merupakan pilihannya. . Untuk sarkoma tingkat tinggi pada kaki,amputasi di bawah lutut dibutuhkan, sedangkan pada panggul dilakukan hemipelvitomi

2. RADIOTERAPI

Radioterapi digunalan untuk terapi primer untuk mencegah kekambuhan sarkoma danmengurangi efek dari operasi definitive.External Beam Radiation Therapy (EBRT) merupakan radiasi yang paling seringdigunakan saat lebih mudah digunakan dibandingkan dengan brachytherapy (implantasiradioaktif yang bersifat sementara di dasar tumor). Keduanya menunjukkan penurunan resikokekambuhan, tapi ERBT meingkatkan control lokal dari sarkoma tingkat rendah.

Tumor dengan ukuran kecil (≤ 5 cm) tidak berhubungan dengan kekambuhansehingga radioterapi tidak terlalu diperlukan Batas radiasi yang standar adalah 5-7 cm.Radioterapi preoperasi menggunakan dosis 50 Gy diberikan dalam 25 fraksi. Rencanaradioterapi post operatif didasarkan oleh tingkat tumor, penilaian terhadap tepi yang dibedah,dan pilihan institusi. Dosis post operatif yang digunakan 60-70 Gy.

3. KEMOTERAPI

· Ajuvan

Penelitian menunjukkan kemoterapi gagal menunjukkan peningkatankesembuhan pasien. Meta analisis dari 14 penelititan doxorubicin menunjukkan peningkatan free-survival rate, tetapi angka absolut dari semuanya yang dapatmeningkatkan survival hanya 4 %

· Neoajuvan (preoperative kemoterapi)

Angka rasional penggunaan neoajuvan hanya 30-50% yang berspon terhadapkemoterapi standar. Neoajuvan memperlihatkan onkologis untuk mengidentifikasi pasien yang berspon terhadap kemoterapi. Pendekatan penatalaksaan nya adalahkombinasi kemoterapi sistemik dengan radiosensitisasi, EBRT. Penggunaankemoterapi, radiasi, dan pembedahan , dan rehabilitasi membutuhkan waktu 6-9 bulan

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU

DENGAN SARCOMA PAYUDARA

Tanggal pengkajian : 25 maret 2009 pukul :10.00 WIB

A. DATA SUBYEKTIF

1. BIODATA

Nama Ibu : Ny. Dewi Nama suami : Tn. Yanto

Umur : 52 thn Umur : 52 th

Suku / bangsa : Indonesia Suku / bangsa : Indonesia

Agama : Islam Agama :Islam

Pendidikan : SMP Pendidikan :SMP

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta

Alamat : Lr.Lebak Rt.09 No.223

Ll lir palembang

ll. KELUHAN UTAMA : Pada tanggal 25 maret 2009 jam 10.00 Wib, ibu dating kerumah sakit

mengeluhkan terdapat benjolan pada payudara yang bisa digerakkan

lll . DATA KEBIDANAN

a. Haid

Ibu tidak haid lagi sejak 6 tahun yang lalu

b. Status Perkawinan

Kawin : ya

Usia kawin pertama : 25 th

Lamanya perkawinan : 27 th

c. Riwayat Kehamilan ,Persalinan,Nifas dan Anak yang lalu

no	Tgl partus	Tempat partus	Umur kehamilan	Jenis persalinan	penolong	penyulit	Keadaan nifas anak		ket
1 2	19/04/83 21-08-1987	BPS BPS	Aterm Aterm	Spontan Spontan	Bidan Spontan	- -	Baik Baik	Baik Baik	Jk : laki-laki PB: 49 cm BB:3000 gr jk: laki-laki PB:50 cm BB: 2800 gr

B. DATA OBYEKTIF

1. Pemeriksaan Fisik

Kesadaran : Composmentis Temp : 37,5

TD : 120/70 mmHg TB : 155 cm

Nadi : 80 x/mnt BB : 72 kg

RR : 24 x/mnt Lila : 30 cm

2. Pemeriksaan Obstretri

A. Inspeksi

1. Kepala

Rambut : Bersih, tidak ada ketombe

Muka : Ada cloasmagravidarum

Mata : Konjungtiva merah muda, sklera putih

Mulut/ gigi : Tidak ada caries,terdapat sariawan

2. Leher

Kelenjar tiroid : Tidak ada pembekakan

Tumor : Tidak ada

3. Payudara

Asimetris, terdapat benjolan yidak nyeri, bisa digerakan (mobil), kulit tertarik, terdapat pembekakan pada kelenjar ketiak

4. Abdomen

Tidak ada luka bekas operasi,tidak kembung.

5. Genetalia

Tidak ada condiloma akuminata,tidak ada pembesaran kelenjar bartholini, tidak keputihan.

ll. Pemeriksaan Laboratorium

1. Darah

HB : 12 gr%

Golongan darah : A

2. Urine

Protein : (-)

Glukosa : (-)

3. Pemeriksaan Penunjang

- Biopsi

- mammografi

-histpatologik

B. ASSESMENT

Diagnosa : Ibu menopause dengan sarcoma payudara

Masalah : Ibu merasa cemas dengan keadaannya

Kebutuhan : Informasi tentang keadaan ibu saat ini

Informasi tentang istirahat yang cukup

Informasi tentang kunjungan ulang

Diagnosa potensial : kanker payudara

Tindakan segera : Kolaborasi dengan dokter spesialis tumor dan bedah

untuk tindakan pengangkatan payudara jika terjadi keganasan.

C. PLANNING

1. Info tentang keadaan ibu

- Memberitahu keadaan ibu dengan hasil pemeriksaan bahwa ibu menderita tumor payudara yang bisa berangsur-angsur menjadi kanker payudara yang ganas.

- Memberikan infomed Consent dan Informed Choise untuk mengambil keputusan lebih lanjut

2. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup

menganjurkan pada ibu supaya jangan bekerja keras dan istirahat yang cukup supaya ibu tidak merasa lelah.

3. anjurkan ibu untuk kontrol ulang

D. EVALUASI

- Ibu mengerti apa yang dijelaskan oleh dokter.

- Ibu mau melaksanakan apa yang dianjurkan oleh dokter

- Ibu mau dirawat inap dirumah sakit untuk tindakan lebih lanjut

Tanggal :........ Jam :.......

S : Ibu mengatakan dan mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan akan

pergi ke poli bedah untuk pemeriksaan lebih lanjut.

O : Ibu dapat mengulang kembali penjelasan yang diberikan

Ibu kooperatif dan banyak bertanya tentang keadaannya

K/U : cukup RR : 24 X/mnt

TD : 110/70 mmHg S : 37,5

N : 80 X/mnt

Pemeriksaan penunjang :

- biopsi

- mammografi

- hispatologik

A : Ibu P...dengan sarcoma payudara

P : - Lakukan kolaborasi dengan dokter bedah untuk tindakan lebih lanjut

BAB IV

PENUTUP

A. KESIMPULAN

B. SARAN

Kami yakin dalam penyusunan makalah ini belum begitu sempurna karena kami dalam tahap belajar, maka dari itu kami berharap bagi kawan-kawan semua bisa memberi saran dan usul serta kritikan yang baik dan membangun sehingga makalah ini menjadi sederhana dan bermanfaat dan apabila ada kesalahan dan kejanggalan kami mohon maaf karena kami hanyalah hamba yang memiliki ilmu dan kemampuan yang terbatas.

DAFTAR PUSTAKA

Prawiroharjo, Sarwono. 1995. Ilmu Kandungan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo

http://www.scribd.com/doc/67577141/Soft-Tissue-Sarcoma

http://cerminanhatial-insan.blogspot.com/2012/05/sarkoma-payudara.html

SOAL DAN JAWAbaN

1. Pengertian darin Sarkoma adalah

• kumpulan sel abnormal yang terbentuk oleh sel – sel yang tumbuh terus – menerus secara tidak terbatas / berlebihan (proliferasi), tidak berkoordinasi dengan jaringan sekitarnya dan tidak berguna bagi tubuh,yang berasal dari jaringan mesodermal

• fibro adenoma yang tumbuh meliputi seluruh mamae, ada kalanya bertambah besar, hampir tidak tergendong oleh penderita

• Neoplasma ganas yang timbul dari korion embrional dimana kedua lapisan epitel trofoblas terlibat

• Pemeriksaan sitologik epitel porsio dan endoservik uteri untuk penetuan adanya perubahan praganas maupun ganas di porsio atau serviks uteri

• Salah semua

Jawabannya (a)

2. Pada umur berapa yang sering terkena sarkoma menurut laporan

• 33 - 43

• 40 – 45

• 50 – 55

• 44 – 55

Jawaban (4)

3. Sarkoma adalah …

• Tumor ganas

• Kanker

• Kumpulan sel yang abnormal tak terbatas

• Kumpulan jaringan subcutis

• Kumpulan subcutis dan mesenkim.

4. Metastasis sarcoma berlangsung dengan cara …

• Homogen

• Heterogen

• Eksogen

• Endogen

• Hematogen

5. Sarkoma dapat terjadi pada bagian tubuh….

• Pada tulang, jaringan subcutis ,fascia dan otot

• Jaringan subcutis, jaringan mesenkim, otot dan gusi

• Jaringan subcutis, otot, tulang dan paru-paru

• Pembuluh darah, jaringan subcutis, jaringan mesenkim, dan paru-paru

• Jaringan subcutis, tulang, gusi, dan mesenkim

6. Sarcoma pada payudara dipublikasikan pada tahun…

• 1868

• 1876

• 1768

• 1828

• 1628

7. Bahan – bahan yang dapat menyebabkan terbentuknya kanker disebut karsinogen. Menurut jenisnya karsinogen dapat berupa :
1. bahan kimia
2. virus
3. karsinogen fisik

4. tumbuhan

Jawabannya (1,2,3) (A)

8. Sarkoma dapat dinamai secara sitologik atau secara histologik. Pembagian secara sitologik berdasarkan bentuk selnya, sarkoma dibagi atas :
1. Sarkoma SEL BULAT, bila terdiri atas sel – sel yang berbentuk bulat.
2. Sarkoma SEL KUMPARAN, bila terdiri atas sel – sel yang berbentuk kumparan.
3. Sarkoma SEL CAMPURAN bila terdiri atas sel – sel yang berbentuk bulat dan kumparan.
4. Sarkoma SEL DATIA, bila sebagian besar terdiri atas sel datia.

Jawabannya (1,2,3 dan 4) (E)

9. Sarcoma histology berdasarkan jaringannya adalah

1.jaringan ikat disebut fibrosarcoma,

2. jaringan tulang disebut osteogenic sarcoma.

3. Dari tulang rawan disebut chondrosarcoma.

Jawabannya(1,2,3) (A)

10. Sebutkan pencegahan dari kanker:

• Hindari makanan yang berlemak tinggi

• Hindari asap rokok atau berhentilah merokok

• Hindari berKB dengan penggunaan hormon sintesis dalam jangka waktu lama.

• Rutin mengkonsumsi vitamin A, C, E, B kompleks dan suplemen yang bersifat antioksidan dan peningkat daya tahan tubuh.

• Jawaban a,b,c dan d benar semua atau salah semua

Jawaban (e)

11. Sebutkan Peran bidan dalam menengani pasien menderita sarkoma yaitu…….
1. Bidan dapat memberikan KIE pada klien tentang penyakitnya
2. Bidan dapat memberikan motivasi pada klien
3. Bidan dapat melakukan rujukan ke tingkat pelayanan yang lebih tinggi
4. Bidan dapat melakukan kolaborasi dengan dokter SPOG

Jawaban (e)

12. Sebutkan Obat – obat anti kanker yang sangat efektif oleh KARNOFSKY dibagi atas 5 golongan :
1). Alkylating agent
2). Antimetabolit
3). Hormon
4). Antibiotik

Jawban (e)

14.Penyebab dari terjadinya sarkoma payudara antara lain, (kecuali):

a.faktor kimia

b.paparan radiasi

c. genetik

d.pola hidup

jawaban D

15.gejala-gejala yang muncul pada penderita sarcoma payudara adalah:

a.terdapat massa diseluruh payudara tidak nyeri dan mobil

b. nyeri hebat pada payudara

c. terdapat kemerahan,dan bengkak pada payudara

d.payudara terasa gatal dan terdapat lesi.

jawaban A

16.sarkoma dapat ditangani dengan tindakan apa,kecuali:

a. pembedahan

b.radioterapi

c.CT-scan

d. kemoterapi

jawaban C

17. berapakah dosis yang diberikan pada post operatif dalam radioterapi?

a. 80-90 Gy

b. 60-70 Gy

c.40-50 Gy

d. 30-40 Gy

jawaban B

18. pada pembedahan sarkoma terdapat tipe reseksi bedah yang ditentukan antara lain (kecuali):

a. lokasi tumor

b. ukuran tumor

c. jenis tumor

d.kedalaman tumor

e.umur pasien

jawaban E

19. sebutkan 2 gen yang berhubungan dengan sarkoma jaringan lunak:

a. retino blastoma gensupresor tumor dan p53

b. retino blastoma dan p52

c. gen supresor tumor pada kromosom 17

d. neurofibromatosis tipe 1

jawaban A

20. resiko sarkoma jaringan lunak dapat meningkat apabila dilakukan terapi;

a.terapi radiasi internal

b.terapi radiasi eksternal

c.terapi CT-scan

d. kemoterapi

jawaban B

About SiChesse

Di blog ini juga Saya membagikan beberapa hasil karya tulis Saya seperti yang bisa sobat baca secara gratis. Harapan Saya yaitu semoga blog ini dapat memberikan kontribusi yang bermanfaat bagi sobat semua.

Salam Sehat dan Harmonis

makalah sarcoma payudara

About SiChesse

Related Post

1 komentar:

Translate