Selamat Menunaikan Ibadah Puasa

-----

laporan Praktek Keperawatan Komunitas di Puskesmas Tanah Kalikendinding Surabaya






Puji  dan rasa syukur penulis panjatkan kehadirat ALLAH SWT atas rahmat dan karunia-Nya sehingga penyusun dapat menyelesaikan tugas laporan Praktek Keperawatan Komunitas di Puskesmas Tanah Kalikendinding Surabaya dengan sebaik-baiknya. Laporan ini merupakan salah satu syarat dalam mencapai kompetensi Program Ners pada Pendidikan S1 Keperawatan Program B Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Berkenaan dengan ini, penyusun mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1.      dr. H. Sukadiono, MM, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya yang telah memberi kesempatan dan fasilitas kepada kami untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program S1 Keperawatan.
2.      Bapak Abdul Aziz Alimul Hidayatt, SKep. Ns, seselaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan kesempatan dan dorongan kepada kami untuk menyelesaikan Program Studi S1 Keperawatan.
3.      dr. Basilius Agung Suyono, selaku Kepala Puskesmas Tanah Kalikedinding Surabaya yang telah memberikan fasilitas dan kesempatan kepada kami dalam melakukan Praktek Keperawatan Komunitas di Puskesmas Tanah Kalikedinding Surabaya.
4.      Ibu Ida Hotmawati, selaku Pembimbing Klinik di Puskesmas Tanah Kalikedinding Surabaya.
5.      Seluruh staf Puskesmas Tanah Kalikedinding yang telah membantu kelancaran kami dalam melaksanakan Praktek Keperawatan Komunitas.
6.      Ibu Reliana, Skep. Ns, selaku Koordinator Praktek Profesi Keperawatan Komunitas yang banyak membimbing dan membantu memecahkan kesulitan-kesulitan yang ada selama praktek berlangsung
6.      Ibu Anis R, Skep. Ns dan Bapak Sugeng, Skep. Ns, selaku Pembimbing Pendidikan yang telah memberikan pengarahan selama pelaksanaan Praktek Keperawatan Komunitas dan proses pembuatan laporan.
7.      Teman-teman program B1 S1 Keperawatan FIK Universitas Muhammadiyah Surabaya atas partisipasi dan dukungannya selama pelaksanaan Praktek Keperawatan Komunitas dalam suka dan duka bersama.

Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan hasil laporan ini dan lebih lanjut, semoga laporan ini dapat dijadikan data dasar atau acuan untuk memperbaiki pelayanan keperawatan di Puskesmas Tanah Kalikedinding Surabaya. Semoga laporan ini ada guna dan manfaatnya.


Surabaya,       Juni   2008
Penulis























DAFTAR ISI
Halaman

Halaman Judul .................................................................................................                   i
Lembar Pengesahan .........................................................................................                   iii
Kata Pengantar.................................................................................................                   v
Daftar Isi ..........................................................................................................                   vii

Bab I   Pendahuluan ........................................................................................                   1
            I.1. Latar Belakang ..............................................................................                   1
            I.2. Tujuan ............................................................................................                   2
            I.3.  Manfaat ........................................................................................                   2

Bab II  Pengkajian ...........................................................................................                   3
            II.1. Identitas Puskesmas .....................................................................                   3
            II.2. Sejarah berdirinya Puskesmas ......................................................                   3
            II.3. Misi, Visi dan Motto Puskesmas .................................................                   3
            II.4.  Tujuan Puskesmas .......................................................................                   4
            II.5.  Fungsi Puskesmas .......................................................................                   4
            II.6.  Struktur Organisasi Puskesmas Tanah Kalikedinding.................                   5
            II.7.  Pengumpulan Data ......................................................................                   6
            II.8.  Pengkajian M1 - M5 ...................................................................                   10

Bab III Analisa SWOT ....................................................................................                   17          
Bab IV.............................................................................................................. Perencanaan                        19
Bab V   Kesimpulan dan Saran.........................................................................                   20
            V.1. Kesimpulan ..................................................................................                   20
            V.2.  Saran............................................................................................                   20

Daftar Pustaka .................................................................................................                   22

Lampiran
            1. Surat Ijin Survey
            2. Satuan Acara Penyuluhan DHF
            3. Satuan Acara Penyuluhan Diare


BAB I
PENDAHULUAN

I.1.    Latar belakang
                  Tujuan pendidikan tahap profesi adalah mempersiapkan mahasiswa melalui penyesuaian profesional dalam bentuk pengalaman belajar klinik dan lapangan secara komprehensif, sehingga memiliki kemampuan profesional yang salah satunya adalah menerapkan konsep, tepri dan prinsip ilmu perilaku, ilmu sosial, ilmu biomedik, dan ilmu keperawatan dalam melaksanakan asuhan keperawatan kepada masyarakat terutama mengkoordinasikan sumber-sumber yang di komunitas untuk meningkatkan kesehatan komunitas yaitu puskesmas
                  Puskesmas merupakan pusat pengembangan, pembinaan dan pelayanan kesehatan masyarakat sekaligus merupakan pos terdepan dalam pembangunan kesehatan masyarakat untuk maksud tersebut, puskesmas berfungsi melaksanakan tugas teknis dan administrative
                  Pusat kesehatan masyarakat berfungsi sebagai penggerak sumber daya masyarakat dalam bidang kesehatan, motor pembangunan berwawasan kesehatan dan pelayanan kesehatan strata pertama. Selama ini yang banyak berkembang adalah puskesmas merupakan pelayanan kesehatan masyarakat strata pertama sehingga fungsi yang lain seolah tertinggal. Oleh karena itu untuk tahun 2008 puskesmas Tanah Kalikedinding berusaha agar fungsi puskesmas berjalan seimbang harmonis dan selaras.
                  Puskesmas Tanah Kalikedinding berdiri pada tanggal 3 April 1972, merupakan unit pelaksana teknis pada Dinas Kesehatan Kota Surabaya. Wilayah kerja Puskesmas Tanah Kalikedinding meliputi satu kelurahan yakni Kelurahan  Tanah Kalikedinding . Puskesmas Tanah Kalikedinding memiliki tenaga Dokter Umum, Dokter Gigi, Perawat Umum, Perawat Gigi, Bidan Sanitarian, Apoteker, Assisten Apoteker, Analis Laboratorium. Maupun tenaga strategis yang berkompeten dan siap melayani masyarakat, Puskesmas juga memiliki Puskesmas Pembantu yang berada di jalan Tanah Merah yang juga siap melayani masyarakat yang membutuhkan.                          

I.2.    Tujuan
         2.1.   Tujuan Umum    
                  Memperlihatkan gambaran pelaksanaan atau implementasi proses keperawatan komunitas yang bermutu, efektif dan efisien, dan diharapkan mahasiswa mampu berperan sebagai koordinator layanan kesehatan yang dibutuhkan masyarakat edukator bagi sasaran pelayanan  dengan menggunakan media dan sasaran yang tepat, edukator yang membela kepentingan masyarakat sesuai kebutuhannya, dan pemberi layanan keperawatan.
         2.2.   Tujuan Khusus
                  a.   Menerapkan strategi pengorganisasian komunitas     
                  b.   Menerapkan strategi yang tepat untuk mengkaji kesehatan komunitas
                  c.   Merumuskan diagnosa keperawatan komunitas yang spesifik berdasarkan epidemiologi
                  d.   Menerapkan pendidikan kesehatan yang spesifik dan strategi organisasi komunitas dalam mengadakan perubahan serta peningkatan kesehatan komunitas.     

I.3.    Manfaat            .   
                  Pada praktek keperawatan puskesmas di Puskesmas Tanah Kalikedinding  yang dilaksanakan dari tanggal 26 - 31 Mei 2008 dengan tahapan yang dicapai adalah mengidentifikasi P2M (DBD), KIA (Imunisasi). Diharapkan kami mampu mengidentifikasi program puskesmas tersebut dalam hal target dan sasaran, strategi, kegiatan, peran serta masyarakat, lintas program dan lintas sektoral, melihat faktor pendukung dan penghambat, dan mengidentifikasi kesenjangan antara program yang dilaksanakan dengan program kesehatan nasional dan strategi intervensinya. 
BAB II
PENGKAJIAN

II.1.  Identitas Puskesmas
         Nama Puskesmas           :     Puskesmas Tanah Kalikedinding
         Alamat Lengkap            :     Jl. Kedung Cowek 226 Surabaya 60192
         Nomor telepon               :     031- 3815347
         Tahun berdiri                 :      1972
         Tipe Puskesmas              :     Puskesmas Perawatan Persalinan

II.2.  Sejarah berdirinya Puskesmas
                  Puskesmas Tanah Kalikedinding berdiri pada tanggal 3 April 1972, merupakan unit pelaksana teknis pada Dinas Kesehatan Kota Surabaya. Wilayah kerja Puskesmas Tanah Kalikedinding meliputi satu kelurahan yakni Kelurahan  Tanah Kalikedinding . Puskesmas Tanah Kalikedinding memiliki tenaga Dokter Umum, Dokter Gigi, Perawat Umum, Perawat Gigi, Bidan Sanitarian, Apoteker, Assisten Apoteker, Analis Laboratorium. Maupun tenaga strategis yang berkompeten dan siap melayani masyarakat, Puskesmas juga memiliki Puskesmas Pembantu yang berada di jalan Tanah Merah yang juga siap melayani masyarakat yang membutuhkan.  

II.3.  Visi, Misi dan Motto Puskesmas
Visi :
Menjadi pusat pengembangan dan pembinaan peran serta masyarakat serta memberikan pelayanan  secara menyeluruh dan terpadu kepada seluruh masyarakat menuju Indonesia Sehat 2010
Misi :
Melaksanakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat, serta melaksanakan pelaynan kesehatan yang professional dan optimal.
Motto :
Kesehatanmu adalah tujuanku
Kepuasanmu adalah semangatku
Profesionalisme adalah layananku

II.4.  Tujuan Puskesmas
                  Puskesmas merupakan pusat pengembangan, pembinaan dan pelayanan kesehatan masyarakat sekaligus merupakan pos terdepan dalam pembangunan kesehatan masyarakat untuk maksud tersebut, puskesmas berfungsi melaksanakan tugas teknis dan administrative.

II.5.  Fungsi Puskesmas
         1.   Pusat pembangunan kesehatan msyarakat di wilayahnya.
         2.   Membina peran serta masyarakat di wilayah kerjanya dalam rangka meningkatkan kemampuan untuk hidup sehat.
         3.   Memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya.











II.6   STRUKTUR OPERASIONAL PUSKESMAS TANAH KALIKEDINDING











Kepala Puskesmas
dr. Basilius Agung Suryono
 





Dalam Gedung
( drg. Isti )
Loket / Triage
Poli Umum
Poli Ibu
Poli Anak
Poli Gigi
:Ploi Gizi
Poli Kesling
R.I. Persalinan
R.I. Umum
Laboratorium
Apotek


 



Luar Gedung
( Dyah SP )
Pustu
Posyandu
UKS / UKGS
PHN
Kesling
Penyuluhan
Yan Mas
Baksos
Dll
 

I.  PROGRAM POKOK :
1. Promosi Kesehatan
2. Upaya penyehatan lingkungan
3. Upaya perbaikan Gizi
4. Kesehatan Ibu dan Anak
5. Keluarga Berencana
6. Pemberantasan Penyakit Menular
7. Pengobatan
II. MANAJEMEN :
1. Manajemen operasional
2. Manajemen Sumber Daya
III. PROGRAM INOVATIF :
1. Upaya kesehatan anak usia sekolah dan remaja
2. Upaya kesehatan gigi dan mulut
3. P2M
4. Upaya penyehatan lingkungan
5. Upaya pelayanan rawat inap di Puskesmas dengan TT
6. Laboratorium
7. Upaya kesehatan usia lanjut.
8. Upaya kesehatan olah raga
9. Pemberdayaan masyarakat dalam kemnadirian hidup sehat
10. Pemeriksaan pengunjung
11. Upaya kesehatan kerja
12. Upaya kesehatan jiwa / mental
13. Upaya kesehatan indra
14. Upaya kesehatan mata
15. Upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan



 

 



























II.7.  Pengumpulan Data
          A.    Data Umum
                  2.   Data Wilayah :
            Luas wilayah                     :     2.41 Km2 terdiri dari 1 kelurahan yaitu Kelurahan Tanah Kalikendinding
            Batas wilayah kerja :
                        Utara                                             :     Kelurahan  Kedung Cowek
                        Timur                                       :     Kelurahan Bulak
                        Selatan                                    :     Kelurahan Bulak
                        Barat                                       :     Kelurahan SidotopoWetan, Kelurahan Bulak Banteng
                  3.   Data Kependudukan
                        a.   Jumlah penduduk              :     40.088 jiwa
                              Laki-laki                            :     19.861      
                              Perempuan                        :     20.227      
                        b.   Jumlah KK                        :     10.022 KK
                        c.   Jumlah keluarga miskin     :     1.972 KK
                        d.   Piramida penduduk


Laki-laki

Gol. Umur


Perempuan
104
> 64
500
681
 60 - 64
807
784
55 - 59
1.057
1.694
50 - 54
1.183
2.116
45 - 49
1.218
2.203
40 - 44
1.443
2.119
35 - 39
1.645
1.839
30 - 34
1.631
1.648
25 - 29
1.792
1.400
20 - 24
1.839
1.343
15 - 19
2.036
1.247
10 - 14
2.120
1.133
5 - 9
1.138
1.347
1 - 4
1.372
205
0 - 1
449
                  4.   Sarana pendidikan
                        a.   TK                                           :     25 buah
                        b.   SD / MI                                   :     12 / 2 buah
                        c.   SMP / MTs                              :     4 / 0 buah
                        d.   SLTA / MA                             :     3 / 0 buah
                        e.   Ponpes                                     :     1 buah
                  5.   Data status ekonomi
                        a.   Pegawai Negeri Sipil               :     2.256
                        b.   ABRI / POLRI                       :     356
                        c.   Wiraswasta / pedagang           :     3.425
                        d.   Buruh                                      :     11.256
                        e.   Nelayan                                   :     423
                        f.    Petani                                      :     265
                        g.   Tidak ada                                :     3.321

B.     Data Khusus
         1.   Sarana Pelayanan Kesehatan PKM
               a.   Jumlah kematian ibu                        :     0  orang
               b.   Jumlah kematian perinatal                :     0  bayi
               c.   Jumlah kematian neonatal                :     0  bayi
               d.   Jumlah lahir mati                              :     0  bayi
               e.   Jumlah lahir hidup                            :  656 bayi
               f.    Jumlah kematian bayi                       :     2  bayi
               g.   Jumlah kematian balita                    :     7 balita
               h.   Jumlah kematian semua umur         :     209 orang

         2.   Ketenagaan ( SDM )
               1.   Dokter                                              :     4 orang
               2    Dokter gigi                                       :     2 orang
               3.   SKM                                                :     0 orang
               4.   Bidan                                               :     8 orang
               5.   Perawat                                            :     8 orang
               6.   Perawat gigi                                     :     1 orang
               7.   Sanitarian                                         :     1 orang
               8.   Petugas Gizi                                     :     0 orang
               9.   Asisten Apoteker                             :     1 orang
               10. Analis Laboratorium                        :     2 orang
               11. Juru imunisasi/ juru malaria              :     1 orang
               12  Tenaga Administrasi                       :     4 orang
               13. Sopir / Penjaga                                 :     3 orang
               14. Lain-lain ( apoteker, rekam medik  pembantu bidan)  :   3 orang

C.     Sarana Kesehatan
               1.   Rumah Sakit Umum                        :     0 buah
               2.   Rumah Bersalin                                :     0 buah
               3.   Puskesmas Pembantu                       :     1 buah
               4.   Polindes/.....                                     :     0 buah
               5.   Poliklinik Swasta                             :     1 buah
               6.   Dokter Praktek swasta                     :     9 buah
               7.   Bidan Praktek Swata                       :     7 buah
               8.   Laboratorium                                   :     0 buah
               9.   Apotik                                              :     0 buah
               10. Rumah sakit bersalin                        :     0 buah
               11. PBDS (Praktek bersama DR spesialis): 0 buah

C.     Peran Serta Masyarakat
         1 . Jumlah Dukun Bayi                                :     2 orang
         2.  Jumlah Kader Kesehatan                        :  205 orang
         3.  Jumlah Kader Tiwisada                          :  168 siswa
         4.  Jumlah Guru UKS                                  :    14 guru
         5.  Jumlah Kader Saka Bhakti Husada        :     0 orang
         6.  Jumlah Santri Husada                             :     5 orang
         7.  Jumlah Kader Usila                                 :   10 orang
         8.  Jumlah Kelompok Usila                          :    2 kelompok
         9.  Jumlah Pengobat Tradisional                  :     0 orang
         10.  Jumlah Posyandu                                  :   39 orang
               -     Posyandu Pratama                           :     2 buah
               -     Posyandu Madya                             :   31 buah
               -     Posynadu Purnama                          :     6 buah
         11. Jumlah Panti Asuhan                             :     0 buah
         12. Jumlah Panti Wreda                               :     0 buah
         13. Jumlah Posyandu Lansia                        :     2 buah
         14. Jumlah POD                                           :     0 buah
         15. Jumlah UKBM                                       :   41 buah
         16. Jumlah Pendonor Darah Terdaftar         :     0 buah
D.     Peralatan Operasional
         1.   Sarana Transportasi roda 2 / roda 4       :     4 / 1 buah
         2.   Meubelair
               -     Pasien                                               :     10 buah / set
               -     Kantor                                              :     20 buah / set
         3.   KIE / penyuluhan                                   :     1 set
         4.   Alat fogging                                           :     1 buah
         5.   Alat pengatur kepadatan lalat                :     1 buah
         6.   Alat pemeriksa lembab                           :     0 buah
         7.   Tempat tidur pasien lengakp dg kasur   :     8 buah

E.     Sepuluh penyakit terbanyak di Puskesmas Tanah Kalikedinding
         1.   ISPA                                                      :     7292                                       
         2.   Hipertensi                                               :     2147                           
         3.   Penyakit gusi dan jaringan                     :     2229                 
         4.   Diare                                                      :     1581               
         5.   Myalgia                                                  :     1440
         6.   Diabetus Melitus                                    :      956
         7.   Penyakit dentofasial                              :      914
         8.   Tonsilitis                                                 :       461
         9.   Penyakit Kulit Alergi                             :       503
         10. Kulit infeksi                                           :       509   

II.8.  Pengkajian M1-M5
         A.     MAN (M1)
No
Bagian
Nama
Pendidikan
Status
1
Kepala puskesmas
Dr. Basilius Agung
SI
PNS
2
Dokter gigi
Drg. Isti utami
SI
PNS
3
Bidan
Lapolo Agustina
Bidan
PNS
4
Perawat gigi penyelia
Ni luh Parnita
SPRG
PNS
5
Asisten apoteker penyelia
Siti nunuk P
SAA
PNS
6

Suwarni
SMA
PNS
7

Prawiyati
PEMPAR
PNS
8
Pranata Lab
Sutarso
STM
PNS
9
Bidan pelaksana Lanjutan
Diah sabrang P
P2B
PNS
10
Perawat pelaksana
Ida Hotmawati
SPK
PNS
11
Bidan pelaksana lanjutan
Hermin Muninda
P2B
PNS
12

Bibiana Bunarti
SMEP
PNS
13
Bidan Pelakasana lanjutan
Nunung Arabya
P2B
PNS
14

Ani
SD
PNS
15
Sanitarian pelaksana
Willi  Ahmad  A.
DIII
PNS
16
Perawat pelaksana
Sri Nastiti U
D3
PNS
17
Bidan pelakssana lanutan
Eni Hidayah
D3 Keb
PNS
18
Dokter gigi pratama
Drg.Dian Infladita
SI
PNS
19
Bidan pelaksana lanjutan
Wiwin Diah S
D3
PNS
20
Bidan pelaksana lanjutan
Viva Mei D
D3
PNS
21
Bidan pelaksana lanutan
Pepy Dwi A
D3
PNS
22

Dr. Doni  M.S
SI
Honda
23

Rosidi
SD
Honda
24

Kornelis B. C
SMA
Honda
25

Dr.Etty  H.K
Si
Kontrak
26

Novi Arianti
SPK
Kontrak
27

Novi K . S
D3
Kontrak
28

Silvitri E. H
D3
Kontrak
29

Didik W
SI
Kontrak
30

Muhindayati
D3
Kontrak
31

Desak Made
D3
Kontrak
32

Kusnawati
SMP
Sukwan
33

Marwan
SR
sukwan

         B.     M2 ( SARANA DAN PRASARANA)
                              Puskesmas Tanah Kalikedinding Puskesmas Perkotaan merupakan unit pelayanan kesahatan yang melayani :
                  1.   Balai Pengobatan Umum
                  2.   Balai Pengobatan gigi
                  3.   Tata Usaha
                  4.   Loket
                  5.   Balai Kesehatan Ibu dan Anak
                  6.   Balai Pelayanan KB
                  7.   Kamar Obat
                  8.   Laboratorium
                  9.   Ruang Persalinan
                  10. Ruang Rawat Inap
                  11. Balai Gizi
                  12. Puskesmas Pembantu Tanah Kalikedinding
                  Kekuatan dasar hukum yang dimiliki puskesmas didukung sarana dan prasarana di Puskesmas Tanah Kalikedinding sudah cukup memadai, tinggal mengupayakan managemen pengelolaan sarana dan prasarana yang ada guna memberikan pelayanan kesahatan yang optimal pada masyarakat.Dan saat ini Puskesmas Tanah Kalikedinding dalam persiapan dan penataan menghadapi ISO 2010 guna mendapatkan pengakuan legal dari pemerintah atas pelayanan kesehatan yang diberikan kepada masyarakat.

         C.     M3 ( METODE)
                  1.      Program promosi kesehatan yang saat ini dijalankan puskesmas:
                           a    Pengkajian dan intervensi PHBS pada rumah tangga dan institusi.
                           b.   Penyuluhan Kesehatan.
                                 Program promosi kesehatan yang tidak dijalankan Puskesmas:
                                 Semua program promosi kesehatan dikerjakan oleh petugas, namun tidak semua target tercapai antara lain PHBS (25,57 %), Posyandu Purnama yang terbentuk (46,15%),tempat kerja yang melaksanakan PHBS (25%).
                                 Kendala program promosi kesehatan :
                                 Mayoritas penduduk wilayah Puskesmas Tanah Kalikedinding memiliki status ekonomi menengah ke bawah dan kultur budaya masyarakat yang dominan juga memegang peranan penting (50 % penduduk adalah suku Madura.

                  2.      Pembinaan Kesehatan di Sekolah                       
                           Untuk saat ini tidak ada program kunjungan di institusi sekolah baik TK maupun SD dikarenakan terbatasnya petugas sehingga banyak beban kerja dan tanggung jawab yang tidak sesuai dengan banyaknya cakupan siswa dalam satu wilayah
                  3.      Upaya Perbaikan Gizi
                           Karena kurangnya kesadaran masyarakat menggunakan garam beryodium serta pendidikan dan sosial ekonomi yang rendah menyebabkan masih banyaknya masyarakat yang  masih mengkonsumsi garam mentah, termasuk wilayah pesisir dan kurang mengerti masalah gizi terutama pada balita. Peningkatan mutu pelayanan dengan mengupayakan cakupan data untuk mendapatkan gambaran tentang pola konsumsi pemberian kapsul iodium.
        
                  PENGOBATAN
                  Kunjungan rawat jalan rata-rata 65,7 dari total warga dalam cakupan pelayanan yang dilayani di balai pengobatan dengan 2 dokter dan 3 paramedis,dengan berbagai kasus baik kasus gawat darurat maupun kasus umum bahkan kasus menular pun dilayani di balai pengobatan.
                           Pemeriksaan laboratorium sederhana yang dikerjakan di Puskesmas Tanah Kalikedinding masih belum maksimal karena dengan banyaknya pasien yang diperiksa dengan 2 orang analis sehingga kurang maksimal juga untuk hasilnya.
                  4.      Pelayanan KB serta Kesehatan Ibu dan Anak

                           a.   Kontrasepsi
                                 Di Puskesmas Tanah Kalikedinding dari empat jenis kontrasepsi yang tersebut diatas, metode suntik yang paling banyak pesertanya, disusul pil KB, IUD dan yang terakhir adalah metode susuk.

                           b.   Usia kehamilan

No.
Usia
Frekuensi

Kehamilan
Des 07
Jan 08
Feb 08
Maret 08
1
Trimester I
11
14
7
14
2
Trimester II
18
14
17
19
3
Trimester III
10
6
9
11

Jumlah
39
34
33
44

                                 Dari data yang terdokumentasi pada bulan Desember 2007 sampai Maret 2008 pada usia kehamilan trimester II yang paling banyak berkunjung ke Puskesmas. Terlihat dari data tersebut diatas bahwa pengunjung Puskesmas selalu bartambah dari bulan Desember 2007  sampai bulan Maret 2008.
                        c.      Usia  ibu hamil dengan resiko tinggi

No.
Resti Ibu Hamil
Frekuensi


Des 07
Jan 08
Feb 08
Maret 08
1
Bumil dengan Resti
-
2
4
2
2
Bumil dg Resti ditangani
-
2
-
2
3
Bumil dg Resti dirujuk
-
2
4
1

Jumlah
-
6
8
5

                                 Pada bulan Februari 2008 diperoleh data bahwa terdapat 8 orang yang termasuk ibu hamil resiko tinggi.
                        d.      Penyakit yang di derita ibu hamil

No.
Penyakit Ibu
Frekuensi

Hamil
Des 07
Jan 08
Feb 08
Maret 08
1
Hipotensi
-
-
-
-
2
Anemia
-
4
4
8
3
Bengkak
-
-
-
-
4
Mual/Muntah
-
-
-
-
5
Varises
-
-
-
-
6
Tak Ada Keluhan
-
-
-
-

Jumlah

4
4
8
                                 Anemia merupakan penyakit yang banyak muncul di wilayah puskesmas ini. Terdapat total 16 orang menderita anemia dari bulan Januari, Februari, dan Maret 2008.
                        e.      Kejadian gizi buruk pada anak dan balita

No.
Keterangan
Frekuensi


Des 07
Jan 08
Feb 08
Maret 08
1
Kejadian gizi buruk
19
19
19
19

                                 Pada wilayah puskesmas ini terdapat 19 kejadian gizi buruk. Data ini didapatkan pada bulan Desember 2007 sampai bulan Maret 2008 dan data tersebut belum berkurang.
                        f.       Pemberantasan penyakit menular
                                 Pelayanan imunisasi di Puskesmas Kalikedinding meliputi : DPT=/HB COMBO, campak, polio 4, DT pada murid SD/MI kelas I, TT pada murid SD/MI kelas II s/d III pencapaiannya melebihi target kecuali polio 4.
                                 Pengamatan Epidemiologi Penyakit :



Frekwensi

No
Jenis Penyakit
Des ’07
Jan ’08
Feb ’08
Mar ’08
Aprl’08
1
Batuk pilek
585
489
711
786
1094
2
TBC
10
16
48
13
54
3
DBD
2
3
11
3
11
4
DIARE
184
194
185
126
108
5
HIV/AIDS
-
-
-
-
-
6
FLU BURUNG
-
-
-
-
-









                                 Peningkatan Mutu Pelayanan
                                 Berdasarkan data yang ada tampak peningkatan yang cukup signifikan pada kasus ini, hal ini besar kemungkinan disebabkan rendahnya pendidikan warga, status ekonomi warga umumnya menengah ke bawah serta kurangnya kesadaran masyarakat tentang PHBS serta lingkungan perumahan yang belum tertata rapi sanitasinya. Hal tersebut memicu peningkatan epidemiologi penyakit menular.
                                 Penanganan Penyakit Tidak Menular :



Frekwensi

No
Jenis Penyakit
Des ’07
Jan ’08
Feb ’08
Mar ’08
Aprl’08
1
Hipertensi
35
39
46
36
38
2
Tipoid
101
103
210
119
135
3
Rhemathoid Arthritis
6
7
6
18
3
4
Asma
5
3
2
4
4
5
Lain – lain
-
-
-
-
-

Jumlah














                                 Penanganan pada kasus hipertensi dan asma lebih pada pemberian rujukan ke rumah sakit yang lebih besar mengingat keterbatasan fasilitas yang dimiliki puskesmas (fasilitas rehabilitasi medis dan radiologi), sedangkan penanganan kasus rhemathoid arthritis dan typhoid dapat ditangani di puskesmas tanah kalikedinding karena sudah memiliki fasilitas laboratorium sebagai kontrol perkembangan penyakit tersebut.

PROGRAM INOVATIF PUSKESMAS
1.            Upaya kesehatan anak usia sekolah dan remaja
2.            Upaya kesehatan gigi dan mulut
3.            Pencegahan dan pemberantasan penyakit
4.            Upaya perbaikan gizi
5.            Upaya kesehatan lingkungan
6.            Upaya pelayanan rawat inap di puskesmas
7.            Laboratorium
8.            Upaya kesehatan usila
9.            Upaya kesehatan olah raga
10.        Pemberdayaan massyarakat dalam kemandirian hidup sehat
11.        Pemeriksaan penunjang
12.        Upaya kesehatan kerja
13.        Upaya kesehatan jiwa/ mental
14.        Upaya kesehatan indera
15.        Upaya kesehatan matra
16.        Upaya peningkatan mutu tenaga puskesmas

D.        Money (M4)
                  Sumber keuangan Puskesmas diantaranya :
                  1.   Dana anggaran pendapatan dan belanja daerah
                  2.   Dana anggaran pendapatan dan belanja nasional
                  3.   Dana askeskin
                  4.   Dana bantuan lintas sektor maupun LSM
                  Penggunaan sumber dana :
                  1.   Pembayaran gaji pegawai yang dikoordinir oleh dinas kesehatan
                  2.   Pembayaran jasa medis pelayanan masyarakat miskin
                  3.   Perbaikan dan pembangunan gedung
                  4.   Pengadaan alat dan bahan habis pakai, obat, dan alat kesehatan oleh Dinas Kesehatan Kota
                  5.   Kegiatan masing-masing program

         E.     Market (M5)
                  Puskesmas Kalikedinding merupakan  puskesmas pendidikan yang dipakai praktek mahasiswa kesehatan lingkungan, kesehatan masyarakat, keperawatan, kebidanan dan kedokteran.










BAB III
ANALISA SWOT

Berdasarkan analisis data yang telah dilaksanakan maka kami mencoba membuat analisis SWOT sebagai berikut :
                                                           (M1)  MAN

Strength


Weakness

Opportunity

Treathened

►Jenis ketenagaan :
Dokter umum     :  4
Dokter gigi         :  2
Bidan                 :  4
Perawat              :  8
Perawat gigi       :  1
Sanitarian           :  1
Asist Apoteker   :  1
Analis Lab          :  2
Tata Usaha         :  4
Lain-lain             :  4

  Kepala PKM mendukung kegiatan
  Banyak kader kesehatan yang sudah dibina



 Belum adanya petugas gizi dan SKM
► Perawat belum optimal melakukan pendokumentasian ASKEP ( ber peran ganda )




  Sebagai lahan mahasiswa praktek di Puskesmas Kalikedinding
► Terbukanya kesempatan melakukan pendidikan
► Pelatihan diadakan oleh Dinkes



  Adanya tuntutan yang semakin tinggi dari masyarakat untuk mendapatkan pelayanan yang lebih profesional
► Adanya klinik, dokter dan bidan yang praktek di sekitar Puskesmas Kalikedinding




 (M2) SARANA dan PRASARANA

Strength


Weakness

Opportunity

Treathened

  Adanya balai pengobatan: Umum,gigi,KIA,pely.KB,
  Adanya ruang persalinan dan rawat inap
► Terletak di tempat yang strategis


 Terbatasnya alat dan bahan  yang disediakan dinas

► Adanya 8 buah tempat tidur pasien lengkap dengan kasur
 Usulan bahan habis pakai kepada dinas          




►Banyaknya institusi pendidikan


(M3) METODE

Strength


Weakness

Opportunity

Treathened

  Adanya penyuluhan kesehatan yang terprogram
  Adanya promosi kesehatan
  Program UKS terjadwal


► Kurang optimalnya cakupan data
  Cara menyuluh kurang menarik
  Managemen pengelolaan sarana dan prasarana belum sempurna
  Belum maksimalnya program promosi PHBS  


► Adanya program inofatif Puskesmas
  Program KIA dan Gizi belum optimal
  Keadaan sekitar masyarakat yang masih kumuh          




► Banyaknya beban kerja yang belum sesuai dengan jumlah personal



(M4) MONEY

Strength


Weakness

Opportunity

Treathened

► Sumber dana dari APBD dan APBN


► Dana APBD dan APBN baru sebagian yang sudah diberikan
► Pendidikan dan ekonomi masyarakat yang rendah 


► Adanya proyek Suramadu 




► Banyak kawasan industri di sekitar Puskesmas

Berdasarkan analisis SWOT tersebut, maka dapat di identifikasi permasalahan sebagai berikut :
1.   Jumlah petugas yang terbatas
2.   Tidak adanya dana taktis
3.   Cara menyuluh kurang menarik
4.   Keadaan sekitar masyarakat yang kumuh
5.   Jumlah institusi yang dibina masih belum optimal
BAB IV
PERENCANAAN

Berdasarkan permasalahan yang didapatkan di Puskesmas, sesuai dengan pengkajian yang sudah dilakukan Analisis SWOT, maka dibuat rencana sebagai berikut :


Masalah


Rencana


Pelaksana


Waktu


Terbatasnya petugas

Pembuatan jadwal  dan mekanisme kerja antar personal sehingga lehih efektif
 

Kepala Puskesmas

Tahun 2008



Mengadakan kegiatan yang menyamankan lingkungan kerja, memberi pelatihan dan hiburan kepada karyawan




Tidak ada dana taktis

Usulan untuk mengadakan dana taktis untuk program-progran yang masih belum optimal


Kepala puskesmas

Agustus 2008

Kurang menariknya cara menyuluh


Usulan pelatihan untuk penyuluh dan buku metode pembinaan institusi serta penambahan alat peraga

Kepala Puskesmas

Terus menerus

Keadaan sekitar masyarakat yang masih kumuh


Mengajak masyarakat dengan memberikan penyuluhan tentang hidup sehat

Seluruh pegawai PKM

Terus menerus

Jumlah institusi yang dibina belum optimal


Mengadakan pemeriksaan pada anak sekolah dan penyuluhan serta kunjungan di Pos UKK yang dibina

.Program UKK, ARL

Terus menerus









BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

1.      Kesimpulan
                  Dari hasil penyajian kelompok diatas dapat disampaikan bahwa hal tersebut tidak terlepas dari perawatan kesehatan masyarakat dengan tujuan umumnya adalah meningkatkan kemandirian masyarakat dalam mengatasi masalah keperawatan kesehatan masyarakat untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal. Adapun tujuan khususnya adalah masyarakat memahami pengertian sehat dan sakit, meningkatny kemampuan individu, keluarga, kelompok khusus dan masyarakat untuk melaksanakan keperawatan dasar dalam rangka mengatasi masalah kesehatan, sudah terlaksananya hampir semua program di Puskesmas Tanah Kalikedinding diharapkan menjadikan Puskesmas sebagai pengembangan upaya pelayanan berdasarkan kebutuhan masyarakat, hanya tinggal mempertahankan dan memperbaiki sistem lebih baik lagi, dengan mengutamakan masyarakat dan keluarga khususnya dengan penekanan pada pelayanan yang bersifat promotif, prefentif tanpa mengabaikan kuratif dan rehabilitatif dan semua tenaga keperawatan Puskesmas mempunyai kesempatan yang sama sebagai pelaku dan bertanggung jawab atas daerah binaan.

2.      Saran
         Beberapa saran yang dapat kelompok sampaikan adalah sebagai berikut :
         2.1.   Pembuatan jadwal petugas dan mekanisme kerja yang menarik, tidak membosankan dan tidak monoton sehingga tantangan kerja dirasakan, hiburan kepada karyawan lebih diperlukan juga.
         2.2.   Perlunya upaya promotif yang menarik seperti penyuluhan kesehatan olah raga teratur dan makanan bergizi secara terus menerus tanpa bosan dengan menggunakan berbagai cara dan media yang dapat menarik minat masyarakat, terutama daerah binaan Puskesmas Tanah Kalikedinding.
         2.3.   Perlunya kerjasama dengan sektor terkait terutama lembaga Pemerintah, LSM dan swasta seperti industri di sekitar Puskesmas dalam membantu memberikan pelayanan kesehatan

























DAFTAR PUSTAKA

Depkes RI, (1989),  Pedoman Kerja Puskesmas, Jilid I – VI, Jakarta

PSIK FK Unair, (2001),  Pedoman Penyelenggaraan Program Keprofesian Keperawatan Pada Program Pendidikan Ners, Surabaya

Effendy, Ch. (1995), Perawatan Pasien DHF, EGC, Jakarta

Depkes RI, (1998), Perawatan Kesehatan Masyarakat, Buku 1, Jakarta

Departemen Kesehatan, (1988), Bercakap Dengan Ibu-Ibu-Petunjuk Bagi Kader Dalam Rangka Promosi Posyandu, Pusat Pelayanan Kesehatan Masyarakat, Jakarta

Tim Pengelola UPGK Tk. Pusat, (1988),  Buku petunjuk Untuk Latihan Kader, Jakarta

Penilaian Kinerja Puskesmas Tanah Kalikedinding Surabaya tahun 2007.

Previous
Next Post »

Translate