KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN KLIEN HEPATITIS

LAPORAN PENDAHULUAN KLIEN DENGAN HEPATITIS

Konsep Dasar

I.       Pengertian

Hepatitis adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh virus hepatitis A, B dll, yang materi intinya adalah RNA yang berhubungan erat dengan adanya nekrosis hati.

II.    Factor Resiko

Menurut Joyee M Black, menyatakan bahwa factor resiko terjadinya hepatitis adalah :

1.         Kontak feses, kontaminasi samppah

2.         orang yang bekerja dengan hewan yang di import dari negara endemic hepatitis.

3.         individu yang suka atau gemar makan makanan kerang-kerang mentah dimana airnya terkotaminasi.

III. Etiologi

- Virus RNA dari golongan antero virus.

- penyebab endemic missal dari air dan makanan yang terkontaminasi.

IV. Patofisiologi

Lesi primer pada umumnya dijumpai pada alat kelamin, pada pria pada gland penis atau penisnya yang berupa erosi, ulkus, papula atau vesikula. Padda wanita biasanya pada komisura poaterior vulva dan pada dinding poaterior vagina. Serangan primer ini biasanya tanpanyeri dan lekas sembuh sehingga terlepas dari perhatian penderita.

Kemudian terjadi manivestasi sekunder yang kemudian menunjukkan tidak terjadi penjalaran infeksi ke organ organ lain.

V.    Anatomi

Hati merupakan organ yang paling besar dalam tubuh kita dengan warna coklat, serta beratnya ± 1½ Kg. Hati terletak dibagian kanan atas rongga peritoneum dibawah diagfragma

Hati terdiri dari 2 lapisan :

1.         Permukaan atas berbentuk cembung, terletak dibawah diagfragma.

2.         Permukaan bawah tidak rata menggambarkan lekukan fisura tranfersus.

Fungsi hati antara lain :

1.      Mengubah zat yang diabsorbsi dari usus dan yang disimpan di suatu tempat dalam rongnga tubuh.

2.      mengubah zat buangan dan bahan racun untuk di ekskresi dalam empedu dan urine.

3.      menghasilkan empedu

VI. Gejala Klinis

1.         stadium pra ikterik berlangsung 4-7 hari, pasien mengeluh sakit kepala, lemas, anoreksia, mual muntah, demam, nyari perut kanan atas urine menjadi cokelat.

2.         stadium ikterik yang berlangsung 3-6 minggu, ikterus mula-mula kterlihat pada sclera, kemudian kulit pada hseluruh tubuh keluhann –keluhan berkurang tetapi pasien masih lemah, anoreksia dan muntah, berak berwarna kelabu atau kuning muda, hati membesar dan nyeri perut kanan atas.

3.         stadium pasca ikterik, ikerus mereda warna urine dan tinja berubah normal kembali.

VII.          Pemeriksaan Penunjang

- pemeriksaan laborat, kadar LED

- USG

- biopsy hati

VIII.       Penatalaksanaan

1.         Pasien dirawat bila ada :

·      Dehidrasi berat dengan kesulitan masukan peroral

·      Kadar nilaio SGOT/PT lebih dari 10 kali nilai normal.

2.         Tidak ada terapi medika mentosa khusus jika pasien dapat sembuh sendiri.

·      SGOT/ PT dan biliruin diulang pada mjinggu ke2 untuk melihat proses penyembuha dan tiap 3 bulan sekali.

·      Diit disesuaikan dengan kebutuhan.

IX. Pencegahan

·         Personal hygiene

·         Persediaan air

·         Restoran

·         Perawatan teman

·         Imunisasi pasif

X.    Komplikasi

1.         Berada pada anak dengan MEP dapat terjadi komplikasi serosis hepatis.

2.         Hepatitis kronis/akut

3.         Hepatitis fulminan atau karsinoma hepato seluler

Asuhan Keperawatan

A.    Pengkajian

1.         Identitas Klien

2.         Keluhan Utama : nyeri, mual muntah

3.         Riwayat Penjyakit Sekarang

Rasa tidak nyaman ( nyeri ) perut kanan atas, nafsu makan menurun ikterus dan demam

4.         Riwayat Kesehatan Dahulu

Imunisasi, alergi, kebiasaan

5.         Riwayat Psikososial

Merasa cemas, terasinmg karena lingkungan yang baru dan ter[isah dari anggota keluarga yang lain

6.         Riwayat Penyakit Leluarga

Susunan anggota keluarga, keadaan lingkungan

7.         Pengkajian Data Dasar

·         Aktifitas Sehari-Hari

Perasaan klien, kelekahan, kelelahan malaise

·         Sirkulasi

Ikterik pada sclera, kulit kuku, dan membran mukosa

·         Eliminasi

Jumlah urine, warna urine yang seperti teh

·         Makanan / Cairan

Anoreksia

·         Neurosensori

Cenderung tidur, lethargia

·         Pernafasan 

Nyeripada tenggorokan

·         Keamanan

Demam, panas

B.     Diagnosa Keperawatan

1. hipertermi berhubungan dengan proses inflamasi pada hati
2. nyeri berhubungan dengan distensi abdomen, gatal, demam
3. cemas/ takut berhubungnan dengan distress terhadap prosedur

Intervensi

Diagnosa : hipertermi berhibungan dengan peruses inflamasi pada hati

Criteria Hasil :

-       menurunkan suhu tubuh dalan batas normal dalam waktu 1 x 24 jam

-       tidak menunjukkan adanya komplikasi

Intervensi :

1. Monitor tanda vital

R : Peningkatan ttv menandakan terjadinya peningkatan proses radang

2. Monitor tanda dan gejala dari komplikasi tiap 4 jam

R : Mengetahui adanya proses komplikasi dan menentukan penanganan yang tepat

3. Berikan kompres pada daerah dahi, dan ketiak

R : Pemberian kompres dapat membantu menurunkan suhu tubuh

4. Kolaborasi pemberian anti boitik dan anti piretik

R : Antipiretik dapat membantu menurunkan panas, sedangkan anti biotic sebagai obat infeksi

Evaluasi:

S : Klien mengatakan jika badannya sudah tidak panas

O: Badan klien sudah tidak panas, suhu tubuh klien sudah turun

A: Masalah teratasi

P : Rencana tindakan tetep dipertahankan

• Tweet
• Share
• Share
• Share
• Share

About SiChesse

Di blog ini juga Saya membagikan beberapa hasil karya tulis Saya seperti yang bisa sobat baca secara gratis. Harapan Saya yaitu semoga blog ini dapat memberikan kontribusi yang bermanfaat bagi sobat semua.

Related Post