BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Seiring dengan keberhasilan
pemerintah dalam pembangunan nasional, telah mewujudkan hasil yang positif
diberbagai bidang, terutama di bidang medis atau ilmu kedokteran sehingga dapat
meningkatkan kwalitas kesehatan penduduk serta meningkatkan umur harapan hidup
manusia. Akibatnya jumlah penduduk yang berusia lanjut meningkat dan cenderung
bertambah lebih cepat. ( Nugroho Wahyudi 2000: 1 )
Meningkatnya usia harapan hidup(
UHH) di Indonesia sehingga diperkirakan pada dua dekade permulaan abad 21 ini
akan mengalami aged population boom hal ini dikarenakan pertumbuhan lansia di
Indonesia lebih cepat dibandingkan dengan negara-negara lain.( Suara Merdeka :
29 Mei 2004)
Berdasarkan catatan Badan Pusat
Statistik ( BPS) tahun 2000, terdata jumlah lansia sebanyak 15,8 juta jiwa.
Dengan komposisi 47,7% pria, dan 52,3% wanita. Dari total tersebut, berdasarkan
statusnya terdapat 21,79%( 3,8 juta jiwa) lansia terlantar,n artinya tidak
mendapatkan perhatian keluarga. Sedangkan sekitar 33,84 %( 5,2 juta jiwa)
lansiarawan terlantaar, yakni mendapatkan perhatian minimal dari keluarga,
sisanya 44,37% ( 6,8 juta jiwa) adalah lansia potensial yang masih bisa
berkarya. Dari data Mensos, jumlah lansia dibeberapa daerah telah mencapai 7%,
diantaranya Bali, jawa Timur, Sumatra Barat , dan Jawa Barat. Sedangkan daerah
yogyakarta, lansia mencapai 12% dari total penduduk, diikuti Sulawesi Utara (
10%), kemudian disusul daerah Jawa Tengah (9%). ( Media Indonesia: kamis, 27
mei 2004 )
Data Susenas tahun 2000 ( BPS)
jumlah penduduk lanjut usia 15.054.877 jiwa, sebagian besar ( 61,73%) bertempat
tinggal didaerah pedesaan. Adapun jumlah lansia perempuan lebih banyak ( 52,42
%) dibandingkan dengan lansia laki-laki ( 47,58 %). Dari jumalh lansia tersebut
3.274.100 jiwa ( 21,75%) merupakan lansia terlantar. ( Suara Merdeka : sabtu,
29 mei 2004)
Saat ini penduduk berusia lanjut (
diatas 60 tahun) di Indonesia terus meningkat dan diperkirakan tahun 2005-2010
jumlahnya akan menyamai jumlah Balita yaitu sekitar 8,5% dari jumlah seluruh
penduduk ( sekitar 19 juta jiwa), dengan umur harapan hidup ( UHH) yaitu 67 tahun untuk perempuan dan
63 tahun untuk laki-laki. ( www. Ministry of Health, Indonesia. Com)
Proses menua ( aging) adalah proses
alami yang disertai adanya penurunan kondisi fisik, psikologis maupun social
yang saling berinteraksi satu sama lain. Setelah orang memasuki masa lansia
umumnya mulai dihinggapi adanya kondisi fisik yang bersifat patologis berganda
(multiple pathology), misalnya tenaga berkurang, energi menurun, kulit
makin keriput dan lain sebagainya sehingga akan menimbulkan gangguan fungsi
fisik, psikologik maupun sosial, yang
selanjutnya dapat menyebabkan ketergantungan kepada orang lain atau menimbulkan
keterasingan bagi diri lansia. Dan jika itu dibiarkan maka akan dapat
menimbulkan perilaku regresi seperti mudah menangis, mengurung diri, mengurung
barang- barang tak berguna sehingga perilakunya seperti anak kecil .(www.
e-psikologi. com)
Beberapa kemunduran organ tubuh
menurut kartari (1990) adalah sebagai berikut: kulit (menjadi tipis , kering,
keriput, tidak elastis); rambut (rontok warna menjadi putih, kering dan tidak
mengkilat); otot (jumlah sel otot berkurang, atrofi, fungsi dan kekuatannya
menurun); jantung dan pembuluh darah (kekuatan mesin pompa jantung berkurang,
hipertensi); tulang (osteoporosis dan mudah patah); seks (produksi hormon seks
pada pria dan wanita manurun). ( www. Jaringan Informasi Kesehatan . com)
Dalam menghadapi permasalahan
diatas pada umumnya lansia yang memiliki keluarga , seperti orang yang
berbudaya ketimuran seperti di Indonesia masih sangat beruntung karena anggota
keluarga ikut membantu memelihara mereka dengan penuh kesabaran dan
pengorbanan. Tapi bagi lansia yang tidak memiliki keluarga, seringkali mereka menjadi
terlantar, maka disinilah pentingnya adanya panti werdha sebagai long stay rehabitation yang tetap
memelihara mereka untuk hidup bermasyarakat (www. e- psikologi .com)
Dalam psikogeriatri mempelajari
masalah kesehatan jiwa pada lansia yang m,enyangkut aspek promotif, preventif,
kuratif dan rehabilitaatif serta psikososial yang menyertai kehidupan lansia ,
sehingga dalam psikogeriatri dikenal adanya 3 prinsip umum dan 10 prinsip
khusus. 3 prinsip khusus itu meliputi: kebijaksanaan bagi masyarakat,
keberhasilan dalam mempertahankan hidup, kemajuan kemanusiaan. 10 prinsip khusus yaitu : berbagai
keuntungan dari kemajuan masyarakat, individu manula (manusia lanjut usia ),
mandiri, pilihan, pelayanan melalui keluarga,aksesibilitas,mengikutsertakan
lanjut usia ( Enganging the Eldery ), mobilitas, produktivitas, memelihara diri
sendiri dan dipelihara oleh keluarga (www.e-
psikologi.com ).
Macao Plan of Action dalam sidang ESCAP tahun 1998 untuk
kawasan Asia Pasifik memutuskan : satu, memahami masalah dan implikasi
menuanya penduduk dan dampak terhadap
masyarakat; dua, mempersiapkan penduduk menghadapi proses penuaan dengan
produktif dan memuaskan; tiga, mengembangkan infrastruktur dan lingkungan baik
yang tradisional ataupun modern; empat, meningkatkan pelayanan untuk memenuhi
kebutuhan lanjut usia yang berjumlah semakin besar ( Suara Merdeka : sabtu, 29
mei 2004).
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian dalam latar
belakang, maka dapat dirumuskan permasalahan sebagai berikut :
Bagaimanakah peran keluarga
dalam perawatan lansia yang mengalami masalah fisik di desa Semambung,
kecamatan Jabon, Kabupaten Sidoarjo?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1
Tujuan Umum
Mempelajari peran keluarga dalam perawatan lansia yang mengalami masalah fisik
1.3.2
Tujuan Khusus
1.3.2.1
Mengidentifikasi Karakteristik
keluarga dalam perawatan lansia yang mengalami masalah fisik
1.3.2.2
Mengidentifikasi peran keluarga sebagai motivator
dalam perawatan lansia yang mengalami masalah fisik
1.3.2.3
Mengidentifikasi peran keluarga sebagai pendidik
dalam perawatan lansia yang mengalami masalah fisik
1.3.2.4
Mengidentifikasi peran keluarga sebagai fasilitator
dalam perawatan lansia yang mengalami fisik
1.4 Manfaat
Penelitian
1.4.1
Bagi perawat
Sebagai dasar untuk memberikan
penyuluhan tentang pentingnya peran keluarga dalam perawatan lansia yang
mengalami masalah fisik
1.4.2
Bagi puskesmas
Untuk
meningkatkan pencapaian program puskesmas untuk meningkatkan derajat kesehatan
para lansia sehingga taraf hidup lansia dapat dipertahankan setinggi-tingginya
agar terhindar masalah-masalah atau penyakit.
1.4.3
Bagi ilmu pengetahuan dan teknologi
Dengan adanya riset ini diharapkan
kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang gerontik semakin maju
sehingga di harapkan umur harapan hidup lansia semakin meningkat
1.5 Relevansi
Semakin meningkatnya life expectancy dari manusia sehingga semakin
bertambahnya jumlah lansia secara cepat, karena proses menua menyebabkan
beberapa permasalahan yang akan dialami oleh lansia baik fisik, biologis, sosial
maupun ekonomi. Hal tersebut menyebabkan banyaknya gangguan yang akan dialami
oleh lansia untuk memenuhi kebutuhan hidupnya sehingga ketergantungan mereka
terhadap orang lain semakin meningkat, begitu pula dalam fasilitas rumah lansia
juga memerlukan peralatan dan perlengkapan yang khusus. Bergesernya pola
perekonomian dari pertanian ke industri sehingga terjadi perbedaaan asumsi
masyarakat tentang lansia. Pada era ini lansia kurang dihormati, dihargai,
terisolir dan terlantar dari keluarganya, hal ini disebabkan karena kurangnya
keluarga memberikan pelayanan kepada lansia dengan berbagai masalah fisik yang
dialami. Sehingga penelitian ini dilakukan untuk mengurangi masalah yang
seharusnya dapat dicegah secara dini, dan pada akhir hidupnya lansia dapat
hidup bahagia, tentram, berkwalitas dan berguna bagi agama, nusa dan bangsa.
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
Dalam bab ini
akan diuraikan tentang beberapa konsep dasar yang mendasari penelitian ini
diantaranya yaitu konsep peran, konsep keluarga, konsep lansia, konsep
perawatan pada lansia dan peran keluarga dalam perawatan lansia.
2.1 Konsep Peran
2.1.1 Definisi Peran
Peran adalah pola tingkah laku yang
diharapkan dari seseorang yang menduduki suatu jabatan atau pola tingkah laku
yang diharapkan pantas dari seseorang (Pusat pendidikan Tenaga Kesehatan Depkes
RI Jakarta 1989 : 15). Para ahli yang lain mendifinisikan peran adalah
seperangkat perilaku interpersonal, sifat, kegiatan, yang berhubungan dengan individu dalam posisi
dan situasi tertentu ( Nasrul Effendy 1998 :34). Menurut Nye (1976) peran
adalah beberapa set perilaku yang kurang lebih bersifat homogen yang di
definisikan dan diharapkan secara normatif
dari seorang okupan dalam situasi sosial tertentu ( Marilyn M. friedman
1998 : 286).
2.1.2 Faktor –faktor yang
mempengaruhi peran
Menyangkut struktur kekuasaan
keluarga ada faktor- faktor utama yang mempengaruhi peran formal dan informal
yaitu :
1.
Kelas sosial
Beraneka macam adaptasi peran keluarga telah berkembang menjadi sebuah alat untuk memecahkan masalah – masalah dan isu – isu yang muncul ddari posisi kelas mereka yang tidak menguntungkan. Hal ini disebabkan oleh fungsi –fungsi kehidupan keluarga dalam hubungannya dengan para keluarga dipengaruhi oleh kepentingan keluarga.
2. Tipe keluarga
Tipe keluarga sangat berpengaruh pada struktur peran dari keluarga, hal ini di karenakan oleh orang tua tunggal atau tiri yang merupakan bentuk varian keluarga yang paling serina ditemukan . Sehingga kedua tipe keluarga ini digambarkan dalam hubungannya dengan pengaturan peran yang unik dan stres yang timbul dari peran.
3. Latar belakang keluarga
Keluarga dalam melaksanakan perannya sangat dipengaruhi oleh norma atau nilai yang berlaku pada lingkungannya. Untuk menginterpretasikan apakah peran – peran keluarga itu cocok atau tidak , hal ini dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan tenteng inti dari nilai, kebiasaan dan tradisi.
4. Tahap perkembangan keluarga
Dalam satu tahap siklus kehidupan ke tahap yang lain, keluarga melaksanakan peran-peran yang berbeda sesuai dengan tahap perkembangan keluarga.
5.
Model –model peran
Ketika
anggota keluarga mengalami masalah peran maka yang dapat memberi manfaat adalah
mengkaji model-model peran dari anggota keluarga. Hal ini bertujuan untuk menemukan kehidupan awal keluarga.
2.2 Konsep keluarga
2.2.1 Definisi keluarga
Keluarga adalah
dua atau lebih individu yang tergabung karena aada hubungan darah, perkawinan, pengangkatan dan mereka
hidup dalam satu rumah tangga, berinteraksi satu sama lain didalam peranannya
masing –masing dan menciptakan serta
ciri keluarga
1.
Diikat dalam suatu tali perkawinan
2.
Ada hubungan darah
3.
Ada ikatan batin
4.
Ada tanggung jawab masing-masing anggota
5.
Ada pengambilan keputusan
6.
Kerjasama diantara anggota keluarga
7.
Komunikasi interaksi antar anggota keluarga
8.
Tinggal dalam suatu rumah
2.2.3. Tipe keluarga
1.
Keluarga inti (Nuclear family)
adalah keluarga yang terdiri dari ayah, ibu, dan anak
2.
Keluarga besar (Extended family)
adalah keluarga
inti ditambah dengan sanak saudara, misalnya kakek, nenek, bibi, dan lain-lain
3.
Keluarga berantai (Serial family)
adalah keluarga
yang terdiri dari wanita dan pria yang menikah lebih dari satu kali dan
merupakan keluarga inti
4. Keluarga duda / janda (Single family)
adalah keluarga yang terjadi
karena perceraian atat kematian
4.
Keluarga berkomposisi (Composiite)
5.
Adalah keluarga yang perkawinannya poligami atau
hidup bersama
6.
Keluarga kabitas (kahabitation)
Adalah dua orang
menjadi satu tanpa pernikahan tetapi membentuk suatu keluarga
2.2.4. Fungsi keluarga
Friedman (1986)
mengidentifikasi lima fungsi dasar keluarga yaitu :
1.
Fungsi afektif
Berhubungan erat
dengan fungsi internal keluarga yang merupakan basis kekuatan keluarga untuk
pemenuhan kebutuhan psikososial
2.
Fungsi sosialisasi
Keluarga
merupakan tempat individu untuk belajar bersosialisasi, keberhasilan
perkembangan individu dan keluarga dapat dicapai melalui interaksi atau
hubungan antar keluarga yang diwujudkan dalam sosialisasi
3.
Fungsi reproduksi
Keluarga
berfungsi untuk meneruskan kelangsungan keturunan dan menambah sumber daya
manusia
4.
Fungsi ekonomi
Fungsi keluarga untuk memenuhi kebutuhan hidup seluruh anggota keluarga
5.
Fungsi peraawatan kesehatan
Keluarga juga
dapat melakukan praktek asuhan keperawatan yaitu untuk mencegah terjadinya
gangguan atau merawat anggota keluarga yang sakit
2.2.5. Tugas-tugas keluarga
Dalam kehidupan sehari-hari keluarga memiliki beberapa tugas yaitu :
1.
Pemeliharaan fisik keluarga dan para anggota
keluarga
2.
Pemeliharaan sumber-sumber daya yang ada dalam
keluarga
3.
Pembagian tugas masing-masing anggotanya sesuai
dengan kedudukannya
4.
Sosialisasi antar anggota keluarga
5.
Pengaturan jumlah anggota keluarga
6.
Pemeliharaan ketertiban anggota keluarga
7.
Penempatan anggota keluarga dalam masyarakat
8.
Membangkitkan dorongan dan semangat para anggota
keluarga
2.2.6. Peran keluarga
Berbagai macam
peran dalam keluarga adalah :
1.
Peran ayah
Berperan ssebagai
pencari nafkah, pendidik, pelindung dan pemberi rasa aman, sebagai kepala
keluarga dan sebagai anggaota masyarakat
2.
Peran ibu
Berperan sebagai
pengasuh, pendidik, pelindung, pengurus rumah tangga, pencari nafkah tambahan,
dan sebagai anggota masyarakat
3.
Peran anak
Anak melaksanakan
peranan psiko-sosial sesuai dengan tingkat perkembgangan baik fisik, mental,
sosial dan spirtual
2.3 Konsep lanjut usia
2.3.1 Definisi lanjut usia
Menurut UU No.13 / Tahun 1998
tentang kesejahteraan lanjut usia yang berbunyi sebagai berikut : BAB I pasal 1
ayat 2 yang berbunyi “Lanjut usia” adalah seseoirang yang mencapai usia 60
tahun keatas. Menurut WHO lanjut usia meliputi : usia pertengahan ialah
kelompok usia 45 sampai 59 tahun, lanjut usia ialah antara 60 dan 74 tahun,
lanjut usia tua yaitu antara 75 dan 90 tahun, usia sangat tua diatas 90 tahun.
(Nugroho wahyudi : 20)
2.3.2
Perubahan-perubahan yang terjadi pada usia lanjut
1.
Perubahan fisik
a.
perubahan sel
sel menjadi lebih sedikit jumlahnya dan ukurannya menjadi lebih
besar, berkkurangnya jumlah cairan tubuh dan berkurangnya cairan intra sel
b.
sistem integumen
kulit keriput akibat kehilangan jaringan lemak, kulit kering dan
kurang elastis karena menurunnya cairan dan hilangnya jaringan adiposa. Kulit
pucat dan terdapat bintik-bintik hitam akibat
menurunnya aliran darah kekulit dan menurunnya sel memproduksi pigmen
kuku pada kaki dan tangan menjadi tebal dan rapuh. Rambut menipis dan warnanya
kelabu.
Di blog ini juga Saya membagikan beberapa hasil karya tulis Saya seperti yang bisa sobat baca secara gratis. Harapan Saya yaitu semoga blog ini dapat memberikan kontribusi yang bermanfaat bagi sobat semua.
ConversionConversion EmoticonEmoticon